Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3.5 месяца. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода, в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. Месяц назад делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в деь в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
На прошлой неделе вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, иногда во сне видно, что закатывает глазки, потеет голова. Глазное дно в норме. Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение такими сильными лекарствами, которые влияют на поведение и ЖКТ, после каждого такого препарата у ребенка расстройство кишечника: то поносы, то запоры)? Заранее спасибо за ответ.
Помощь новорожденным. Отзывы и вопросы.
-
-
Эпизодические повышения и понижения внутричерепного давления у детей данного возраста являются вариантом нормы. Симптоматические повышения давления, например, на фоне гипертермии лечатся единовременно, т.е. устранение симптома и последствий "перегрева"..если нарушений на глазном дне, при допплерографии церебральных сосудов, а также "локальных" неврологический симптомов нет, то курсового лечения данного вида гипертензии не требуется, тем более, что ребенок развивается нормально. Повторите УЗИ мозга с допплером и возможно получите объективные ответы на свои вопрос. ДА, и главное: все изменения при инструментальном обследовании в вашей ситуации должны соотносится с клиническими проявлениями...и только тогда назначается адекватное лечение.
-
-
Здравствуйте. Ребёнку 5.5мес. Вчера нам сделали компьютерную томографию: СКТ-картина рубцово-атрофических изменений больших полушарий мозга. Умеренно выраженная внутренняя открытая (атрофическая?) гидроцефалия. Отставаний в развитии нет, глазное дно в норме, На сколько опасно наше положение?
-
У меня вопрос к вам: почему назначили МРТ головного мозга, каковы основания??? вопрос возможно риторический и вы сами не видите отклонений в развитии.. Спросите врача, что он хотел увидеть на МРТ...?..изменения на МРТ действительно серьезные... выясняете каковы ответы врача на те вопросы, которые задал я...сопоставляйте...
-
-
Здравствуйте. Моей дочери 7 месяцев. С 3 Месяцев делали УЗИ обнаружили ВЧД лечили верошпироном и ноофеном. Результата не было.Врач назначил Диакарб 1/4 через день, Osteocare. Пантогам и Калия оротат.2 месяца принемали но такого результата нет. Она не отрыгивает спокойно спит, и сама спокойная голову держит , а родничек пульсирует. Посоветуйте пожалуста что делать? и должен ли пульсировать родничек? спасибо
-
Добрый день.При вашем заболевании лечение назначено правильно. Единственное,как вы видите, что вам не помогает? Если ориентируетесь только на родничок, то это не правильно. Он не должен набухать ,но пульсировать он может. Я вам могу посоветовать сделать еще раз узи головы и шейного отдела, посмотреть узгд сосудов головного мозга. Когда все обследование пройдете, напишите результат.
-
Я не имею точных данных по вашему ребенку...развитие, данные УЗИ... ноофен точно не поможет при лечение в\ч давления, как и калия оротат не содержит свободного калия для замещения его при использовании калий выводящих препаратов (диакарб выводит калий)... т.е. - лечение скорее всего не правильное!!! Может быть в лечение нет необходимости...НО решает доктор ..или высылайте точную информацию по ребенку, тогда отвечу полнее...
-
-
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца. Прошли НСГ. По ней структуры мозга сформированы правильно, эхоплотность вещества не изменена, патологических участков в паренхиме мозга нет, борозды, извилины визуализируются четкие, явления перивентикулярной ишемии не выражены в области боковых желудочков; Желудочковая система головного мозга не изменена, передние рога боковых желудочков D-2 мм,S-4 мм; ширина передних рогов 24 мм;в области тел боковых желудочков D-2 мм; S-3 mm; Затылочные рога: D-14 мм, S-14 мм; 3-й желудочек не увеличен; 4-й желудочек не изменен; межполушарная борозда не расширена 3,5 мм. Область каудоталамической вырезки неизменена; полость прозрачной перегородки не определяется; полость Верге не определяется; таламус и подкорковые ядра, эхогенность: не изменена. Сосудистые сплетения с обеих сторон однородны, контуры четкие, ровные. Заключение: органической патологии не выявлено. Нам назначили пропить диакарб, аспаркам, инъекции кортексина и пантогам. Насколько оправдано такое лечение? Заранее огромное спасибо!
-
Лечение не оправданное!!! Но имеется еще клиническая картина, в которой возможны отклонения...НО диакарб точно не нужен..
-
-
Сыну 8 мес. До сих пор не сидит и плохо держит голову. Принимаем конвулекс с 1 месяца. Нужно ли еще что-то предпринимать?
-
Добрый день. У вас поставлен диагноз? Какой? Какие обследования вы прошли? Вы находитесь на учете врача невролога? Постарайтесь дать эту информацию.
-
Да нужно!!!!
-
-
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с таким вопросом, у меня дочка 3 месяца,прошли НСГ вот что написали:"эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетлив. Межполушарная щель 4.6 мм,в сечении через тела боковых желудочков 4.2 мм. Третий желудочек в сечении через телабоковых желудочков 6мм. Слева в начальном отделе округлое анэхогенное включение 2 мм, индекс резистентности в передней мозговой артерии 0.74 мм. Заключение: небольшое расширение межполушарной щели. начальные признаки вентрикуломегалии с расширением третьего желудочка. псевдокиста сосудистого сплетения левого бокового желудочка. умеренно гиперрезистентный тип мозговой гемодинамики. Насколько это опасно? Выписали диакарб,октавигин и ещё таблетки! Ходили 25 мая к неврологу развивается ребенок в норме, правда ленится стоять.
-
Только По данным УЗИ диагнозов не ставят, тем более не назначают лечения. Что беспокоит и каковы симптомы заболевания, жалобы...на основании этого.. и только затем по данным узи выставляют диагноз и назначают лечение. На УЗИ небольшие "среднестатистические" изменения, если нет клиники, то обычно лечение не требуется... или же присылайте описание статуса ребенка от невролога!
-
-
Здравствуйте! Моему сыну месяц и 10 дней. Родился 2800гр,51см. Беременность протекала сложно, матка часто была в тонусе. Делали экстренно кесарево, т.к. после прокола пузыря, выяснилось лицевое прилежание. На плановом детском обходе в месяц невропатолог поставил по результатам УЗИ головного мозга диагноз: Незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства в передних отделах мозга, Легкая асимметрия боковых желудочков. И прописали Энцефабол. Подскажите, насколько это опасно и поможет ли оно нам и не вредно ли нам его пить в таком возрасте? А может есть что то более эффективное? Спасибо.
-
Вы не описали клинической картины болезни (или не болезни) и ваших жалоб на ребенка. По информации в письме могу только сказать, что энцефабол для уменьшения размеров желудочков, снижения внутричерепного давления не назначается... возможно, вам лечат что то другое.. напишите подробнее, попробуем разобраться.
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 мес. Родился на 39 неделе, кесарево сечение. Апгар 8\8, вес 3450, рост 53 см. Состояние ребенка ухудшилось через 18 часов после рождения: одышка, цианотичный цвет кожи. Из роддома перевели в Филатовскую больницу. Заключительный диагноз: аспирационная двусторонняя пневмония, правосторонний пристеночный пневмоторакс, постинтубационный трахеобронхит (ИВЛ 7 суток), церебральная ишемия 1 степени ранний восстановительный период, гипоксическая нефропатия, некрозы затылочной области, CMV-инфекция. Консультация невропатолога в 2 недели: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 степени, синдром угнетения с элементами возбуждения. Результаты НСГ в 2 мес: правильное расположение стр-р ГМ, соот-т возрасту, определяется полость прозрачной перегородки 3,2 мм. Индекс передних рогов 26,2 мм, межполушарная щель 1 мм. Заключение: эхопризнаки незрелости вещества головного мозга. Невролог по месту жит-ва назначил глицин по 1\4 таб 2 раза в день. Ребенок стал плохо спать днем, перевозбуждается, потом долго не может уснуть, сильно трясется подбородок, 1-2 в день резко просыпается и очень сильно кричит, невозможно ничем успокить. Запрокидывает голову, выгибает все тело назад. Ночью спит хорошо, просыпается 2 раза для кормления. Недавно стал немног срыгивать через 1,5-2 часа после кормления. До этого не срыгивал вообще. Беспокоит заключение по НСГ, отсутствие нормального сна днем, сильный плач и невозможность успокоить, только глицин в качестве лечения. Также хотелось бы знать последствия ИВЛ для дальнейшего развития ребенка, чтобы из предотвратить. Спасибо огромное за помощь!
-
Я ни сколько не сомневаюсь в компетенции Московских врачей, но единственное, глицин такому маленькому ребенку будет трудно "пропоить", так как препарат всасывается со слизистой полости рта достаточно долго и назначается обычно детям способным что то "рассасывать"..с 3-4 лет, хотя конечно бывают исключения. Ребенок по вашему описанию не простой, в плане того, что он нуждается в особом наблюдении и восстановительном лечении. Сочетание нескольких факторов, вызывающих болезнь.. гипоксии-ишемии и цитомегаловирусной инфекции говорит о том, что вам необходима очная консультация хорошего специалиста в своем городе. Такие специалисты есть. Самые высоко профессиональные - это профессор Игорь Арнольдович Скворцов и профессор Михаил Иванович Медведев. Найдите по и-нету их координаты (они имеются в сети) и запишитесь на очный прием (можно сослаться на електронную переписку со мной).
-
-
Здравствуйте, у меня родился недоношенный ребенок. С первого месяца выпрашиваю у невролога направление на массаж, но нам не прописывают. Ребенок в 2,5 месяца только начал держать голову. сейчас нам 4 месяца только что научились переворачиваться на бок. Дома делаю зарядку, левую ногу и левую руку очень плохо разгибает. Есть ли какие нибудь особенности в наблюдении недоношенных детей?
-
Здравствуйте Светлана. Конечно, недоношенного ребенка нужно наблюдать более тчательно. В нашем центре есть опытный детский невролог, который после осмотра ребенка даст свое заключение о развитии вашего малыша. Массаж детям с различной патологией у нас делает врач-педиатр, владеющий различными техниками массажа. На прием к неврологу можно записаться по телефонам 262-78-89, 261-10-30. Стоимость его приема - 520-00 руб.
-
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, из Вашего рассказа не совсем понятно, на каком сроке родился Ваш малыш, выписан он был из родддома домой или получал лечение в стационаре. В зависимости от этого невролог назначает план реабилитации недоношенного ребенка. Особенности наблюдения недоношенных детей есть, но это зависит от срока гестации ребенка. Массаж - один из методов лечения неврологической патологии, но это не панацея, обязательно необходимо сочетать его с медикаментозной коррекцией, особенно у детей с незрелой нервной системой (в т.ч. недоношенных). Темпы развития навыков у недоношенных индивидуальны. Вы можете записатьс яна консультацию к нашему неврологу. Обязательно возьмите с собой амбулаторную карту с выпиской с роддома и данными всех УЗИ (нейросонография, УЗИ шейного отдела позвоночника), которые у Вас есть. Записаться на прием можно по тел. 790-28-54/63 (Комсомольский пр. 2), или 261-51-00 (Доватора 10а).
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 4 месяца, при выписки из роддома была обнаружена киста 6*5мм. В 3 месяца невролог сказал, что замечаний к ребенку нет развивается нормально, но запретила ставить 2 прививки, и направила на УЗИ. УЗИ в 3,5мес выявило: Киста сосудистого сплетения ,слева 6,4*5.5мм. Субэпендимальная псевдо киста справа (ПВК 1степ.) Кровоотток в бассейне перед. мозговых артерий и в вертебробазилярном бассейне не нарушен, норморезистентный. Венозный кровооток не нарушен. УЗи делалось на разных аппаратах. Ребенок развивается нормально, иногда трясётся подбородок. Скажите, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз.
-
Здравствуйте Дарья. Как такового диагноза у ребенка НЕТ. Киста сосудистого сплетения не является диагнозом. Мозговая ткань не повреждена, кровоток в норме, развитие в норме. Лечение при данной ситуации не требуется... Если только ваш невролог грамотный и видит все возможные отклонения в клинической картине и развитии ребенка...
-
Вопросы и комментарии