Здравствуйте, Леонид Александрович! У меня дочка родилась на 36 неделе, вес 2360,рост 48. Вызывали роды из-за гестоза. Делали НСГ в 1 месяц, в 3 месяца, паталогии не было выявлено. Голову начала держать в 4 месяца. Сейчас дочере 7 месяцев, без поддержки не сидит. Окружность головы 45см, хорошо различает знакомых и чужих людей, спит нормально. У ребенка паратрофия, вес 9300, рост 68см. Сделали НСГ в 7 месяцев. Результаты таковы:передние рога -4мм,глубина тел - 3мм,затылочные рога - 15мм, височные рога не расширены, вентрикулярная стенка - обычная, третий желудочек - 4мм, четвертый желудочек - треугольной формы,6мм. Ликвор анэхогенный, субарахноидальное пространство расширено 6мм, на уровне лобных долей, 5мм на уровне теменных долей. Межполушарная щель 6 мм.- расширена в сечении через лобные доли. Цестерны мозга не расширенны.
Заключение: уз признаки субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, слегка натянуты вены мягкой мозговой оболочки, косвенные признаки гипорезорбции ликвора. Этот же доктор осматривала ребенка, заключение- перинатальная транзиторная гипоксически- ишемическая энфефалопатия с синдромом мышечной дистонии, темповой задержки моторного развития на фоне субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, средней степени тяжести. Назначили актовегин, через 3 недели кортексин, пикамилон, глиатинин, диакарб, аспаркам. Прокомментируйте, пожайлуста, данную ситуацию. Правильно ли назначили лечение,и как может отразиться на ребенке дынный диагноз.Спасибо.
Помощь новорожденным. Отзывы и вопросы.
-
-
Возможно ваша доктор в чем то и права, НО такие диагнозы мы не выставляем вот уж лет 7-8...да и некоторые препараты (например, глиатилин) если вы прочтете аннотацию.. назначают с 18 лет... Насчет того, что в диагнозе звучит "задержка..." развития, я думаю, что это правильно...во всем остальном нужен очный осмотр..
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович. Сыну 2,5 мес. Родился в срок, 8-9 баллов. Активный, хорошо ест и прибавляет в весе, гулит, улыбается, хорошо держит головку, следит за предметами и реагирует на звук. Спит около 14 ч в сутки, спокойный Беременность протекала без осложнений, УЗИ было хорошее, роды в срок без стимуляции. Недавно были у невропатолога. Малыш на приеме разнервничался. Когда его поставили на ножки, сделал перекрест. Также поджимал пальчики на ногах. Невропатолог сказала, что в этом возрасте дети не должны перекрещивать ножки. Поставила на этом основании диагноз церебральная ишемия (без указания степени). Назначила винцепам и сироп пантогама, для пальчиков - массаж. Дома наблюдаю за ножками – в положении лежа на спине перекреста нет, а когда поднимаю, все-таки делает. Подскажите, пожалуйста, правилен ли диагноз, и можно ли обойтись без лечения таблетками? Очень переживаю, как бы не навредить. Спасибо.
-
Я конечно же не имею права ставить диагнозы на расстоянии, и тем более не имея объективных медицинских данных о вашем ребенке...,но в 2,5 месяца "церебральная ишемия" не выставляется как диагноз и последующие назначения (винпоцетин и пантогам), пожалуй, не снизят тонуса у вашего ребенка...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3 мес., вот результаты узи головного мозга: глубина передних рогов в сечении через мезжелудочковое отверстие справа 5,6 мм, слева 5,9 мм. Размеры в сеч. ТН2 ширина тел боковых желудочков справа 17 мм, слева 18 мм. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковх желудочков 5,7 мм. Заключение: вентрикуломегания, усилен венозный кровоток. правая ручка еще немоного в тонусе, когда лежит на животе туловище сгибается справо. Голова 40,5. Наш невролог сказал, что это просто такая особенность с рождения и ничего принимать не надо кроме чая с мятой (чтобы снизить давление). А какое Ваше мнение? стоит ли оставить все как есть или начать лечение?
-
Основа диагноза - это клинические проявления заболевания, выявленные на осмотре... Нарушения движений исправляют движением, а не лекарством.. это чаще всего..
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 месяца. Хотели бы приехать к вам на прием и консультацию, так особого доверия к нашим врачам нет. Как можно к вам записаться и обязательно ли нужно направление от нашего невропатолога?
-
Для Александра. Звоните 8 351 2652558 записывайтесь, без направления.
-
-
Здравствуйте. Можно ли поставить диагноз ВЧД только по симптому Грефе, который проявляется не часто, при удивлении, испуге и т.п.??
-
Если вы доктор, то я буду изъясняться с вами по врачебному, если нет, то для точного ответа вам не хватает данных о вашем ребенке...возраст, развитие, особенности поведения, особенности движений и рефлексов, частота дыхания и сердечных сокращений.... и т.д...т.е. я хочу сказать Вам, что симптом псевдоГрефе может означать многое...от наличия не редуцированных startle рефлексов и гиперкинезов, до возможных признаков , скорее всего, транзиторной гипертензии... все оценивается КОМПЛЕКСНО!!!!
-
-
Здравствуйте, дочке 2 месяца. Делали плановое УЗИ- никаких отклонений не выявлено. На приёме у невролога поставили ВЧД, по таким симптомам как возвышенный родничок, плохо лежит на левом боку. Врач выписал Кавинтон. Подскажите пожалуйста стоит ли его принимать,если я сама никаких поводов для беспокойства не вижу?
-
Вы задаете убойные вопросы, я же не видел вашего ребенка, может быть ваш доктор лечит нарушение мозгового кровообращения в остром периоде..., хотя под этот период ваш ребенок не подходит по возрасту... Тогда что лечит ваш врач..???..внутричерепное повышенное давление...???, НО кавинтон не снижает этого давления, а даже наоборот.....спросите у врача., ЧТО он лечит кавинтоном у Вашего ребенка!!!???
-
-
Здравствуйте, моему сыну 5 месяцев и 1 неделя. Нам поставили диагноз перинатальная гипоксиальная энцефалопатия, межполушарная щель расширена не равномерно на всем протяжении 7-10 мм, суберахноидальное пространство 4-6мм. Нам лечащий врач назначил след. препараты: энцефобол, куресан, глицерол+аспаркам, гелиборус 6. Не много ли нам назначили препаратов для 5 мес. ребенка, и на что может в дальнейшем повлиять такое расширение?
-
Не хочу порочить честные имена ваших врачей, может быть они действительно правы, но такие диагнозы неврологи не выставляют после 7 дней жизни ребенка, если он доношенный и после 28 дней жизни, если ребенок не доношенный... чем болен ваш ребенок и какой действительно у него диагноз, я ответить по вашему письму не могу.. Выводы делайте Сами!
-
-
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей доче 3 месяца, ребенок активный, спокойный без причины не капризничает, не плачет, были на приеме у невропатолога (со слов врача девочка развивается отлично, ни каких отклонений нет), но врач основываясь на результаты узи (пок. узи гол. мозга:(слева)ПМА ПСС-66,4, (справа 67,4) СМАПСС-111,3,З (справа116,7) МАПСС-66,4 (справа 72,8), ПМАКДС-20,3 (справа-22,5), СМАКДС-30,З (справа-31) МАКДС-21,4 (справа-23,6), ПМАИР-0,69 (справа-0,67), СМАИР-0,73,З (справа-0,73) МАИР0,-68 (справа-0,68) остальные показатели в норме - по словам невролога и по результатам узи тоже.) Назначил нам лечение уколы в/м препаратом sol/confexini-10дн., диакарб(табл)-1мес. Подскажите, обязательно ли колоть уколы?
-
По результатам УЗИ лечения не назначают.
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 6,5 мес, вес, рост в норме, сама еще не сидит, перевороты и туда, и обратно с 5месяцев, активно "разговаривает", знает много звуков, слогов, ползти не может, но пытается. У нас проблема, она в вертикальном положении(либо на руках в положении "столбиком", либо когда я ее посадить пытаюсь, т.е. когда нет опоры для спины) когда поворачивает голову в стороны, она у нее трясется. Выглядит это ни как тремор, а как будто она либо еще голову плохо держит(хотя начала держать давно в 1.5-2мес), либо будто у нее с равновесием проблемы, как будто ей трудно при повороте зафиксировать голову в новом положении. Спит хорошо и вообще она спокойная. На последнем УЗИ и приеме у невролога кроме совсем немного повышенного ВЧД ничего не выявлено (по словам врача), прописан диакарб, аспаркам, магне В6, элькар, а потом мидокалм. За 6 мес прошли 3 курса массажа. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Я уже не знаю, что делать. Может, надо проверить мозжечок? Если надо, то как это делается ?Очень переживаю, заранее большое спасибо. И еще, иногда у нее получается повернуть голову нормально, без "потряхиваний". Очень жду ответа
-
Причин может быть несколько, в зависимости от того тремора, который появляется у ребенка... Попробуйте сделать МРТ головного мозга и снять вопросы по мозжечку и подкорковым ядрам...или высылайте видео этого тремора..
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович. Нашему 3-х месячному ребенку сделали НСГ и поставили диагноз эхо-признаки наружной гидроцефалии. Вот рез-ты узи: паренхиома мозга. Эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд четкий. Межполушарная щель: в сечении ч/з тела боковых желудочков расширена до 5,4 мм на глубине 21 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверхнгостям не расширены: справа 4, 2 мм, слева 6,7 мм. Остальные параметры перечислять не буду, так как они в норме. Выпислаи лечение таблетками - диакарб. Что нам делать? Сделать еще одно узи?
-
По данным УЗИ у вашего ребенка "копеечные" признаки расширения ликворных пространств... при отсутствии клиники это лечить не надо...
-
Вопросы и комментарии