Помощь новорожденным. Отзывы и вопросы.

  • Здравствуйте. Моему сыночку 3,5 месяца. Ночью спит по 8 часов с перерывом на кормление. А днем только по 15 минут -3 раза. Но если на свежем воздухе, то может проспать и 3-5 часов. Но мы практически не гуляем,т.к. ребенок очень закатывается при одевании и если проснется во время прогулки на улице. Сын может также внезапно закатиться без причины, при этом глаза зажмуривает и сильно дрыгает руками и ногами. В остальном мальчик развивается в соответствии со своим возрастом. Подскажите в чем может быть причина закатываний? невропатолог нам прописала кортексин, но после первого укола пошла сыпь на шеи по подбородку и возникли частые срыгивания, сонливость - это нормально? При выписке с роддома нам поставили диагноз- церебральная ишемия 2 степени и синдром угнетения ЦНС, гемолитическая болезнь средней тяжести (резус конфликт).
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Пусть невролог обратит внимание на формирование движений у ребенка (нет ли лишних движений-гиперкинезов).. Нарушение сна лечится в первую очередь созданием условий для сна у конкретного ребенка (воздух, температура, контакт с матерью..).. если это не помогает, то кортексин здесь тем более не причем... если только речь не идет о лечении чего то другого у ребенка... седативные травы (матери..) или препараты с седативным эффектом (не видя ребенка конкретные названия советовать не буду)..
  • Здравствуйте! У нас такая проблема, при рождении Ильи в роддоме сразу сделали НСГ, заключение повышение эхогенности в ПВО. В месяц делали повторное НСГ, обнаружилась дилятация межполушарной щели до 6 мм. Пропили диакарб и аспаркам в течении месяца, а также кавинтон. В три месяца прошли ещё одно НСГ, межполушарная щель в сечении через лобные доли 8 мм, в сечении через тела боковых желудочков 8мм, глубина передних рогов по 3 мм, глубина тел по 4 мм, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков увеличен до 5 мм. Заключение: дилятация МПЩ, третьего желудочка, гидроцефальные проявления. Перед прохождением НСГ, за 4 дня сделали прививку полиомиэлит и АКДС. Так вот после прививки ребёнок стал совершенно неуправляемым, перестал спать, капризничает. Он и раньше спал не совсем спокойно, так как только закончили лечить дисбактериоз, был обнаружен стаффилокок и циклобактер, жуткие колики, запоры, плачи и всё прилагающееся. Добавлю, что уже в течении месяца очень сильно потеет. И всё же до прививки он всё же спал более менее спокойно, был выдержанный дневной сон три часа, а теперь как отрезало. Сегодня нам 3 мес и две недели, голову держит неуверенно, не переворачивается, на ножки опры нет, гулит хорошо, улыбается, маму узнаёт, игрушки в ручки берёт. Один невропатолог прописала энцефабол по 1/2 на мес, актовегин 10 уколов, нолаксин 1/4 по схеме +++-- №5,фенобарбитал 0,005 на ночь на мес, массаж ЛФК, рахит полностью отрицает, другой невропатолог прописала опять диакарб, аспаркам, и циннаризин и поставила диагноз рахит, сказала обратиться к педиатру и лечить рахит. Кстати, 2 курса массажа мы уже прошли. Что делать, чем лечить, не знаю что делать, это мы сходили к двум самым востребованным невропатологам нашего города. ПОМОГИТЕ!
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      На мой взгляд, вы не то лечите... Те изменения на УЗИ, которые вы предоставили, без клинических проявлений внутричерепной гипертензии не имеют значения для ребенка... Возможно структурный дефект (на УЗИ) создает фон для нарушения сна у ребенка, но все же стоит поискать причину в патологии со стороны внутренних органов.. Да, единственное, что не совсем хорошо..это запись о ПВО на узи... не буду вдаваться в подробности, эта область мозга обеспечивает развитие ребенка... пусть невролог четко расскажет вам о проблеме рефлексов и движений вашего ребенка, если они имеются... Из лекарств фенобарбитал может помочь... во всем остальном ... это правильное развитие движений... занятия с ребенком по 1-2 часа в день... в том числе на мяче... При очной консультации могу рассказать о ребенке и необходимости лечения более объективно..
  • Здравствуйте Леонид Александрович. Моей дочке 3,5 месяца посетили невролога в 1 мес был поставлен Ds.:Гипоксически-ишемическое нарушение поражение ЦНС, тонусные нарушения. Прописали лечение : актовегин с 0,5 до 1,0 мл., магне, э/форез с новокаином и никотинкой через день на шейный отдел и общий масаж. Все лечение проделали. в 3,5 мес попали на прием к другому неврологу. Предварительно сделали УЗИ ГМ (Небольшая ассиметрия боковых желудочков, Киста сосудистого сплетения справа, субэпендимальная киста слева). Ds.: Травматико-гипоксическое повреждение головного и шейного утолщения спинного мозга с негрубым вялым парезом мышц шеи, нарушениями сна, восстановительный период. назначил лечение: трентал пл 1/6 таб. 3р/д.; церебролизин 1,0 №20 чередуя с актовегином по 1,5 №10; э/ф с инстеноном и общейкрепляющий массаж с элементами ЛФК. На мой взгляд ребенок соответствует возрасту, замечаю только что когда лежим на животике ручки чаще не ставит перед собой, а отводит их вдоль тела. Неужели необходимо столь серьезное лечение этими препаратами амбулаторно??? Заранее спасибо.
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      В 3 месяца у ребенка должен формироваться рефлекс Ландау...т.е. ребенок должен опираться на ручки в положении на животе...возможно ваш невролог прав, НО...на первом месте в лечении стоят не лекарства, а лечебная физкультура, нормализующая движения...
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Возможно ваши родные не ползали и садились в этом возрасте тоже как и ваш ребенок...тогда мы с вами будем говорить о варианте конституционального развития вашего ребенка и особенностях моторного развития, передающегося по наследству... НО если имеются другие неврологические симптомы, указывающие на болезнь, а не особенность развития, ТО необходимы срочные мероприятия по преодолению задержки моторного развития ребенка...
  • Добрый день, Очень надеюсь - пусть на Вашу заочную - но помощь. У нас к сожалению не так много неврологов для того чтоб можно было узнать мнение не одного специалиста. Ребенку 3 месяца, родился маловесным на 38 неделе. Невролог поставила диагноз ПЭП неуточненная, по результатам нейросонографии в 1 мес. - межполуш. щель расширена до 4 мм в лобной части, субарахоноидальное пространство по контуру лобных, теменных долей 2, 3 мм. Заключение: умерено выраженные диффузные изменения перенхимы мозга гипоксически ишемического характера, легкая ассиметрия боковых желудочков. назанчили нам энцефабол 1,5 мл - 10 дней и потом 2 мл до мес. и Элькар. по результатам нейросонографии глубина на уровне тела справа - 6 мм и слева 6 мм, в остальном норма - заключение: начальные признаки расширения тел боковых желудочков, еще невролог углядела симптом Грефе, говорит о признаках ВЧДавления. Назначила таблетки диакар 1\4 в день 3 дня перерыв 2 дня месяц и Аспакарм к нему - а еще уколы кортексин 10 дней. а потом еще энцефабол опять 1, 5 месяца 3 мл. 2 р. в день, и массаж. Насколько я поняла по узи - у нас улучшения, а препараты довольны серьезны, диакарб вообще не советуют деткам пить. Подскажите - действительно ли есть повод для волнения, насколько эти отклонения серьезны. Что можете сказать относительно назначенного лечения. Заранее спасибо за ответ.
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      В первую очередь врач невролог должен опираться на клинические симптомы болезни, если эта болезнь действительно имеется.... Если ребенок нормально развивается и не имеет отклонений в неврологическом статусе (об этом должен доложить вам ваш врач невролог), то ваши изменения на УЗИ не имеют ни какого значения для ребенка..., но все относительно и необходимо сопоставлять симптомы болезни и УЗИ данные очно... В большинстве своем неврологи страдают гипердиагностикой неврологической патологии у детей до года... Спросите у врача, что он лечит и какие симптомы у вашей болезни на сегодня....??? По ответу вы, надеюсь поймете, что надо лечить , а что не надо лечить...пройдет само... или заручитесь мнением другого врача невролога...ОЧНО!
  • Здравствуйте, Леонид Александрович. Нам 4 месяца. До 3 месяцев ребенок спал с 5 утра до 12 дня и все, максимум 6-8 часов в сутки сутки. На улицу выйти не можем кричит, истерит даже если на руках. Сейчас спим ночью, но не спим днем вообще. Доченька не хочет держать игрушку в руках, на животе головку держит мало, не переворачивается. Не делает ничего, что надо в ее 4 месяца. Врач-невролог прописал магний + эскузан, глицин, и сказал прийти через месяц. Месяц скоро пройдет, а у нас никаких улучшений. Она даже не старается. Может я что- то упустила? Может у нас серьезные проблемы?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Я бы порекомендовал сменить невролога, не потому что он плохой, нет.., для того что бы послушать мнение другого специалиста, возможно противоположное мнение..., а там потом вы сами должны определиться кому верить... многие проблемы у детей такого возраста не связаны с первичной патологией нервной системы... возможно это проблема кишечника, мочевой системы...в конце концов конституциональная проблема...т.е. папа или мама тоже не спали спокойно... и сейчас несут в себе черты тревожной личности..., а ребенок не спит... Отнеситесь серьезно, ...но без "заламывания рук."..возможно это норма для вашего ребенка.. Только... Настораживает То, что ребенок отстает в развитии!!!!!!
  • Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца, делали в 1,5 месяца УЗИ головного мозга, заключение: Киста левого сосудистого сплетения. Пошли на прием к неврологу в детской поликлинике, нам назначили кортексин с новокаином. Поставили уже 3 укола и все 3 дня сын все время сонный, и неожиданно начинает плакать. Просит есть (на грудном вскармливании) начинаю кормить, засыпает и долго спит. И спит только когда я лежу рядом, иначе просыпается и плачет пока не дам грудь. Может ли это быть из-за кортексина? И стоит ли от него отказаться? На прием к неврологу очень трудно попасть.
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Я не понял из вашего письма что вы лечите?.. Постарайтесь попасть на прием к неврологу, что бы он объяснил свои действия по поводу назначения кортексина при "кисте сосудистого сплетения"... нужен ли препарат...если клинических проявлений болезни (кроме кисты на узи) нет, то чаще всего лекарства не назначают.. Возможно имеется реакция ребенка на новокаин!!! Да, и многие родители "включают гены лени" и стараются что то выяснить по интернету у меня или еще у каких-либо таких же Мало занятых врачей, я бы порекомендовал Очные консультации у тех, кто назначает лекарства...
  • Здравствуйте, Леонид Александрович. Мы уже обращались к Вам с вопросом, но к сожалению пока не попали к Вам на прием. Моему сыну 6 месяцев. С 1,5 месяцев у него начались приступы. Вы в своем ответе указали на митохондриальную болезнь. У ребенка постоянно повышен лактат. Сейчас ребенок находится в больнице №8 на ЧМЗ, направление к Вам на прием не дают. Хотелось бы узнать, попасть в таком случае к Вам можно только после выписки ребенка? Хотелось еще спросить у Вас, есть ли вероятность того, что эпилептические судороги в таком раннем возрасте могуть быть вызваны нарушением обмена веществ?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Все диагностически сложные случаи неврологических заболеваний я стараюсь смотреть, но я делаю это по официальному приглашению администрации больницы, в том числе и больница 8 (ЧмЗ), приглашают меня на консилиумы. Возможно ваш случай они считают понятным... или справляются своими силами... После выписки из стационара вы можете обратиться ко мне.. Только главное время не потерять...
  • Здравствуйте! У моего сына в один месяц дрожали ручки и подбородок,сделали УЗИ результаты были такие:D=3,5, S=3,5, VT=2, MD=48, MS=47, VLD=12, VLS=13, межполушарная щель не расширена на всем протяжении 3,5 мм. Нам назначили пить глицин 2 месяца. Дрожание рук и подбородка прошло, но стал плакать от резких звуков. Сейчас нам 6 месяцев. Каждую ночь сильно плачет,когда бодрствует иногда вздрагивает, плачет при виде незнакомых мужчин, иногда трясется и дрожит,когда держит любимую игрушку или соску или что-то вкусное. Один невролог сказал, что ребенок здоров, просто мы его чем-то напугали. Второй поставил нам диагноз ПЭП и назначил пантогом и магне В6. Делали УЗИ в 6 месяцев:D=4,5, S=4,5, VT=3, MD=55, MS=56, VLD=12, VLS=12, межполушарная щель расширена локально до 3 мм. Скажите, пожалуйста, действительно ли у нас проблемы и стоит ли пить эти таблетки?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Все очень сумбурно...сейчас то ребенку сколько месяцев или лет..? Вы не написали.. глицин я не знаю как вы принимали, он назначается только тем, кто может рассасывать препарат в ротовой полости.. Может быть проблема действительно в прорезывании зубов, в нарушении моторики кишечника... и т.д. не пробовали принимать седативные травы...?.. Диагноза ПЭП, уже к слову сказать, нет уж лет 7-8... если ребенок болен, то пусть доктор уточнит чем болен ребенок, если это действительно процесс взросления, то проанализируйте отношение к ребенку в педагогическом ракурсе..
  • Доброго времени суток Леонид Александрович! Подскажите пожалуйста, в 3 месяца мы сделали нейросонографию, в заключении отмечено: "Расширение субарахноидалоного пространства по конвекситальной поверхности головного мозга (субарахноидальное пространство расширено до 0,4см при норме 0,2см). Кровоток не нарушен." Наш врач нервопатолог прописала нам принимать цераксон (по 1мл 2раза в день). На сколько адекватно назначено лечение и на сколько серьезен данный диагноз? Заранее спасибо за ответ!
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      И Вам доброго времени, Елена. Два миллиметра расширенного субарахноидального пространства без клинических проявлений скорее всего Норма! А назначение цераксона, я думаю, может проконтролировать сейчас любой человек, даже не врач,..достаточно посмотреть официальную аннотацию к препарату...Противопоказан детский возраст...т.е. если ребенку по жизненным показаниям назначен этот препарат (хороший препарат), то врач должен объяснить необходимость его назначения Вам... Во всех остальных случаях, как говориться, "Смотри аннотацию" ..противопоказан... и т.д....

Последний вопрос на сайте

Читаем

    Лечимся

      Диагностируем