Здравствуйте. Будьте любезны подскажите. Нам 4мес. в 2 нашли псевдокисты и увеличение левого желудочка. Прокололи кортексин, пропили диакарб с аспаркамом+актовегин. Через месяц повторное НСГ- изменений нет. Наш невролог вообще сказала, что впервые с таким сталкивается ,что мол лечение не помогло!!! И выписала нам пантогам (видимо чтобы совсем не опозориться от своей некомпетентности!!!) Через месяц опять НСГ, если улучшений не будет, что делать? Сразу скажу, ребёнок развит согласно возрасту, окружность головы в норме, глазное дно тоже.
Помощь новорожденным. Отзывы и вопросы.
-
-
Здравствуйте, Анна. Вам провели обширное лечение и в данном случае отсутствие отрицательной динамики уже положительный результат. Сохранившиеся (не увеличившиеся) размеры желудочков относительно выросшей по возрасту головкой ребенка говорит о положительной динамике. Кроме того у Вашего малыша в норме и окружность головы и глазное дно, и развитие по возрасту. На данном этапе результаты у Вас хорошие, наблюдайтесь дальше и будьте здоровы.
-
-
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Родилась моя дочь на 34 неделе 1640 вес, по Апгар 7/7. Сейчас ей 5 мес. НСГ глубина на уровне передних рогов: справа 8мм, слева 8мм, глубина на уровне тела: справа 9мм, слева 10мм, третии желудочек 6мм. Субарахноидальные пространства расширены в передних отделах 7мм, в теменных 5 мм. Головку держит не уверенно, опоры до сих пор нет. Врачи наши сказали, что ребенок не будет ни ходить ни сидеть. Мы поехали в др. город, там нам сказали, что надо просто время и гидроцефальный синдром в стадии компенсации, и скорее всего нам ничего не угрожает. Сопутствующие диагнозы: GGWYC? востановительный период, с-м двигательных расстройств, гидроцефальный синдром в ст. компенсации. Очень хочу приехать на консультацию к вам. Считаете ли вы это целесообразным? и чем может нам повредить это увеличение желудочков?? лечение кортексин, затем актовегин. массаж.
-
Факторы риска развития задержки в моторике, речи и т.д. у вашего ребенка есть, например, недоношенность. Все остальное - это клинические проявления, симптомы, инструментальные исследования, все это должно оцениваться в комплексе специалистом ОЧНО... Может быть Вы найдете специалиста у себя в Ноябрьске и нет необходимости так далеко ехать ко мне..., хотя в приеме я не откажу если захотите приехать, приму.....только запишитесь заранее...8351 2652558
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Когда нам был 1 месяц невролог сказал повышенный тонус мышц и прописал элькар по 5 кап. 2 р/lд - 1 мес. Сейчас нашей дочке 2 месяца, на приеме невролог поставила ее в вертикальное положение и у нее трясся подбородок, он у нее иногда трясется (когда раздеваю ее до гола), в положении лежа на спине тянула ее за руки, а она голову не пыталась поднимать, а запрокидывала, а в положении на животе она хорошо ее держит и спросила поворачивается ли она на бок, она не поворачивается. Врач сказала что это от того что у меня во время беременности в 34 недели было маловодие и что это привело к гипоксии (на узи у нас все нормально) и прописала нам уколы vit B6 и АТФ по 0,5 внутримышечно по 10 дней через день, пить травяной коктейль (по 1 ч.л. мяты, валерианы (я прочитала у валерианы противопоказания до 3-х лет), пустырника, шалфея на стакан воды) по 1ч.л. зраза в день - пить месяц, Глутаминовую кислоту 0,25 по 1/4т.х2раза в день - 1 месяц, делать гимнастику и записаться на массаж. Мы уже сделали два укола, ребенок так сильно кричал!!! Посоветуйте, можно ли начать пока с гимнастики и массажа, а уж если не поможет, то колоть уколы? так ли они необходимы в нашем случае? Заранее спасибо за ответ!
-
Я постараюсь прокомментировать то, что вы написали о ребенке и осмотре невролога. Во-первых, у ребенка преобладает сгибательный гипертонус в мышцах конечностей до 2-х месяцев и это норма, если нет конечно же каких либо других симптомов, во-вторых элькар тонуса не снижает, в-третьих, в 2 месяца ребенок еще не должен переворачиваться, и когда его подтягивают за руки в положение "присесть" , то он до 4-4,5 месяцев голову может запрокидывать назад и это норма...!!! те препараты, которые вам прописали, например, глутаминовую кислоту.. уже давно стараются не назначать...Резюме: я не знаю что лечит ваш доктор, спросите у врача диагноз (возможно вы все представили мне не так.. и я возможно в чем то не прав, а прав ваш доктор), и хотелось бы что бы и родители знали элементарные нормы развития ребенка... (например, тремор подбородка - это норма до 2 месяцев, при отсутствии другой неврологической симптоматики)... посмотрите у меня на сайтах есть много статей, в том числе и про развитие и необходимость или целесообразность лечения...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 3,5 месяца. Во время родов безводный период 12 часов и ручное пособие в родах по Апгар 7/8 баллов. В 1 месяц попали на прием к неврологу она обозначила 2 проблемы: большой размер родника и незаросший согитальный шов, назначили ковинтон и пантогам на месяц массаж и НСГ. Результаты НСГ:эхографических признаков структурной патологии не выявлено, гиперрезистентный тип кровотока. Далее прием у невролога в 3 месяца:согитальный шов до 5 мм, б/р 3,5*3,5см не напряжен, двусторонний экзосртол.положителен см Грефе при провокации, зрачки d=S, снижен тонус мышц спины,живота, повышен в дистол отделах рук,ног усилена флексия пальцев стоп, за игрушкой следит, гулит, улыбается, голову держит, заключение - гидроцефальный синдром, синдром двигательных нарушений, постгипоксическая энцефасеопатия. Назначили лечение:: элькар по 5к. 3 раза в день, когитум по 2мл утром и днем, кортексин по 3 мл. *15, нсг и гл.дно После результатов НСГ добавили диокарб+аспаркам по 1/4табл. Результаты НСГ: незначительное расширение субарахноид.пространств в области лобных долей до 3-4,8мм нарушение венозного оттока. Гл.дно: ДЗН бл.роз. с сероватым оттенком, границы четкие, умеренное полнокровие вен а:в 1:3 Беспокоит реакция у ребенка на назначенные препараты: повышенная активность, нарушение дневного сна, беспокойный ночной сон (пробуждение от вздрагиваний) хаотичные движения во сне руками и ногами. Хочу заметить, что особых жалоб на сон, метеочувствительность до этого у нас не было. Хотелось бы знать ваше мнение! ( к вам сложно попасть, а время идет). Не лечят ли в нашем случае для подстраховки?
-
На мой взгляд, вы лечите то, что лечить не надо...- по вашему описанию... Скорее всего вы правы (насчет подстраховки)..но какой ценой??? не проще ли найти грамотного специалиста..., хотя я не видел вашего ребенка и сразу оговорюсь что может быть вы что то не написали... Да, и читайте аннотации к лекарствам, там все написано... в том числе и возраст в котором препарат рекомендуется... и противопоказан..
-
-
Здравствуйте. Моему сыну 7 мес. УЗИ показало наличие трех субэпендимальных псевдокист в каудо-таламической вырезке с обеих сторон. (в два мес: справа - 3,4мм, слева - 3,1мм). Проставили кортексин. УЗИ в 7 мес показало некоторое уменьшение диаметра псевдокист (справа- 3,1 мм, слева - 3,2 мм) но еще к этому выявили небольшое расширение лобных рогов обоих боковых желудочков. Сейчас нам назначили повторно курс кортексина и после двух недельного перерыва курс церебролизина. Подскажите на ваш взгляд на сколько правильное лечение нам назначили? Меня настораживает церебролизин. Спасибо.
-
Здравствуйте, Лилия, судя по Вашем описаниям лечили малыша правильно. В настоящее время можно провксти курс кортексина в сочетании с бруснивером, а вот через 2 недели лучше продолжить лечение актовегином, который обладает рассасывающим эффектом. В данном случае сосудистые кисты могут давать избыточную выработку спинномозговой жидкости с нормальным внутричерепным давлением. Такое состояние лечится, но в любом случае занимается ребенком невролог и если у Вас появились сомнения, то лучше еще раз показать малышы специалисту. Здоровья Вашему малышу.
-
-
Здравствуйте. Моей дочери 2 месяца. Ещё при рождении у нас выявили внутричерепное давление ставили магнезию 5 уколов, но это не помогло, тогда нам ещё проставили 5 уколов магнезии. Сейчас мы пьём аспаркам 1/4 3раза в день, диакрб 1/4 утром, ставят уколы кортексин 5мл 1раз в день и церебролизин 1мл 1раз в день. Она очень не спокойная, практически не спит, а всё время плачет, плохо ест, откидывает голову назад. Хорошое ли лечение назначили нам?
-
Хорошо что вы обеспокоены состоянием ребенка, но вы не дали мне ни какой медицинской информации про него, в первую очередь спросите у врача что он лечит...все препараты перекрываю один другой... как развивается ребенок, что умеет делать (держит голову, гулит, ест...???).. после ответов на эти вопросы можно говорить о состоянии ребенка...
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович, моему сыну 3,5 месяца. Диагноз перинатальная энцефалопатия смешанного генеза. Гепертензионно-гидроцефальный синдром. Назначено дикарб и аспаркам, гопантеновая кислота по НСГ. Ребенок активен, спит , ест хорошо, прибавляет 1,5кг в месяц. Держит голову, пытвется переворачиваться. Но В крови повышены лимфоциты до 84. Насколько адекватно назначенное лечение?
-
Для Юлии. Такие диагнозы мы не выставляем уж лет семь...конкретно узнайте что лечит ваш доктор..и может быть это и не надо лечить, если это состояние транзиторное (преходяще-уходящее)..основа для лечения - это клинические проявления плюс инструментальные исследования...если по клинике и по данным , например, УЗИ имеется изменение, то возможно это надо лечить...во всех остальных случаях чаще всего речь идет о гипердиагностике и не нужном лечении...хотя еще раз подчеркну!!! Я вашего ребенка не осматривал и ориентируюсь только на ваши субъективные описания...
-
-
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. По результатам узи отклонений не выявлено. Задержек в развитии нет. Спит хорошо, аппетит хороший. Спокойный, весёлый ребёнок. Невропатолог поставила внутречерепное давление, т.к. впячивает глазки и не затянулся большой родничок . Прописали нам раствор глицерола и пантокальцин. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать нам эти лекарства? Очень уж не хочется. Зараннее спасибо за ответ
-
Я не осматривал вашего ребенка , но точно скажу, что пантокальцин на внутричерепное давление не оказывает действия...
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович! Нашему сыночку 1 месяц, 5 дней- делали нейросонографию и доплерографию-( заключение не приводится - админ. сайта). Во время беременности была гипоксия плода, ФПН, нарушение кровотока А 1С- на фоне артериальной гипертензии. Напишите пожалуйста что там с головным мозгом сыночка? я мед.работник должна понять ваши объяснения. Так ребенок спокойный, только когда болит животик может плакать, изгибаться, подгибать ножки-делаем массаж животика и выкладываем на животик.грудь сосет активно с момента выписки из роддома за 3недели набрал 900гр, родился доношенный на сроке 40недель (3480)сейчас 4,300. Ребенок очень внимательный с большим интересом смотрит по сторонам, осматривает комнаты, игрушки, улыбается, узнает маму по голосу. С 2-х недель пытается держать голову лежа на животе или когда держишь столбиком-сейчас держит уже хорошо, но не долго устает еще- ну вроде все написала что вижу-единственное когда далаю ему зарядку и начинаю разводить ручки-есть тонус, а так все нормально. Нам в роддоме назначали Элькар по 5 капель, 2 раза в день. Какое самое эффективное лечение на сегодняшний день? Заранее, большое спасибо, с нетерпением ждем ответа.
-
Как медработнок Вы должны знать простую истину, что клинические проявления заболевания - это основа диагноза..., а что там на УЗИ и как это объяснить это надо было обращаться к тому кто делал УЗИ... те ишемические изменения которые выявлены на НСГ возможно как то влияют на состояние ребенка и созревание нервной системы, НО это все должен оценить врач, который осматривает и наблюдает ребенка... Он соотносит УЗИ и клинику... а также анамнез... если что-то не ясно показывайтесь Очно.. после 17 янв. Можно записаться в ЛПК, телефон на сайтах..
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович. Дочке 6 месяцев. В 3 месяца невролог поставила гипертонус. Назначила кортексин внутримышечно. Почитали инструкцию к препарату (слишком много ограничений и противопоказаний) и побоялись ставить. В 5 месяцев прошли курс массажа, показания были - не переворачивается на живот и опять гипертонус. Массажист нам очень понравилась. Ребенок очень окреп, все время теперь пробует садиться из положения лежа на спине. Массажист тоже посоветовала кортексин, что лишним не будет. Проставили. В общем как не переворачивалась, так и не переворачивается. Но еще и перестала спать. Раньше спала полную ночь(!), не просыпаясь. А сейчас заснет и через минут 40 просыпается и плачет. Иногда плачет прямо во сне. Т.е. чтоб успокоить, еще надо дочу разбудить. Показали неврологу. Прописала диакарб и винпоцетин. При этом узи головы будем проходить только послезавтра. В общем доверие к врачу поубавилось. Уважаемый, Леонид Александрович, посоветуйте, как вернуть ребенку сон? Успокоительный чай пробовали и ванночки с валерианой - все бестолку. Не спим 3 неделю...
-
Конечно же диакарб и винпоцетин - не те лекарства, которые нормализуют сон... Не видя ребенка и не зная подробностей анамнеза было бы не правильно назначать лечение...Но возможные варианты и направления действий я посоветую.. В первую очередь необходимо отвлечься от того, что причина беды - нервная система... Она конечно же участвует во всем..., НО может необходимо подумать в этом возрасте о прорезывание зубов, неполадке в кишечнике... или просто перевозбуждении ребенка перед сном..во время купания.. Смените режим купания, игры, кормления... Создайте обстановку..у груди, в прохладе...и т.д... если все исключат педиатры...тогда ищите причину в нервной системе... Для лечения необходим очный осмотр...
-
Вопросы и комментарии