Здравствуйте доктор! Мой племяник родился здоровым ребенком 30 ноября 2007г. в с. Мерке Джамбулской области, но в 2 месяца ему сделали прививку АКДС на фоне небольшого диатеза. Результат: повышение температуры, судороги. На селе ему не смогли помочь, повезли в Бишкек(140км) еле живым, там он впал в кому (27 дней)! Через 2 месяца лечения в Бишкеке, ему стало лучше , но одна нога в гипер тонусе, другая «свисающая стопа», гидроцефалия (сделали шунтирование 6 месяцев назад в Астане), но судороги продолжаются даже при температуре 37,4; атопический дерматит(сплошная рана).Не знаем чем помочь и как уменьшить страдания ребенка. С периодичностью в 1-2 месяца, попадаем в реанимацию с судорагами. Посоветуйте, пожалуйста напишите куда нужно ехать, что делать, к кому обратиться? СПАСИБО
Плеханов Леонид Александрович. Отзывы и вопросы.
-
-
Если вы мне пишите спрашиваете к кому обратиться, то наверное ко мне... Я буду в Казахстане в Астане в мае, т.е. через 3 месяца... Возможно вы за это время найдете специалиста и у себя...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 3,5 месяца. Во время родов безводный период 12 часов и ручное пособие в родах по Апгар 7/8 баллов. В 1 месяц попали на прием к неврологу она обозначила 2 проблемы: большой размер родника и незаросший согитальный шов, назначили ковинтон и пантогам на месяц массаж и НСГ. Результаты НСГ:эхографических признаков структурной патологии не выявлено, гиперрезистентный тип кровотока. Далее прием у невролога в 3 месяца:согитальный шов до 5 мм, б/р 3,5*3,5см не напряжен, двусторонний экзосртол.положителен см Грефе при провокации, зрачки d=S, снижен тонус мышц спины,живота, повышен в дистол отделах рук,ног усилена флексия пальцев стоп, за игрушкой следит, гулит, улыбается, голову держит, заключение - гидроцефальный синдром, синдром двигательных нарушений, постгипоксическая энцефасеопатия. Назначили лечение:: элькар по 5к. 3 раза в день, когитум по 2мл утром и днем, кортексин по 3 мл. *15, нсг и гл.дно После результатов НСГ добавили диокарб+аспаркам по 1/4табл. Результаты НСГ: незначительное расширение субарахноид.пространств в области лобных долей до 3-4,8мм нарушение венозного оттока. Гл.дно: ДЗН бл.роз. с сероватым оттенком, границы четкие, умеренное полнокровие вен а:в 1:3 Беспокоит реакция у ребенка на назначенные препараты: повышенная активность, нарушение дневного сна, беспокойный ночной сон (пробуждение от вздрагиваний) хаотичные движения во сне руками и ногами. Хочу заметить, что особых жалоб на сон, метеочувствительность до этого у нас не было. Хотелось бы знать ваше мнение! ( к вам сложно попасть, а время идет). Не лечят ли в нашем случае для подстраховки?
-
На мой взгляд, вы лечите то, что лечить не надо...- по вашему описанию... Скорее всего вы правы (насчет подстраховки)..но какой ценой??? не проще ли найти грамотного специалиста..., хотя я не видел вашего ребенка и сразу оговорюсь что может быть вы что то не написали... Да, и читайте аннотации к лекарствам, там все написано... в том числе и возраст в котором препарат рекомендуется... и противопоказан..
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович. Моей дочери 1 год и 4 мес. мы были у Вас на приеме в конце ноября. Были жалобы на вздрагивания, в основном от громких звуках. Вы посоветовали пройти нам ЭЭГ-видеомониторинг вот результат: корковая ритмика и структура сна соответствуют возрастной норме. Во время бодрствования и в 1 стадию фазы медленного сна регистрируются миоклонические приступы (общее количесво превышает 20 приступов). Во время меделнноволнового сна и в интериктальный период - диффузная эпилептиформная активность. Что нам теперь делать? Как лечиться?
-
Вам доктор, проводивший исследование, что сказал??? ваши вздрагивания (20 раз) эпилептические или нет, судя по тому что вы написали "приступы" не эпилептические, а являются доброкачественными миоклониями сна...т.е. седативные препараты на ночь и все.., если ребенок не отстает в развитии...возможно вы что то не написали.. Еще раз спросите у врача, проводившего ЭЭГ как он трактует вздрагивания..
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович. Дочери 3года 6мес. Диагноз ДЦП атонически-астотическтй синдром. Месяц назад сделали наше первое МРТ. Заключение Единичные неспецифические очаги периваскулярной энцефаломаляции в белом веществе теменно-затылочных отделов полушарий головного мозга на фоне расширенных периваскулярных пространств. Признаки субэпендимальной лейкомаляции в лобных областях (больше слева). Умеренная левосторонняя вентрикуломегалия. Назначили глиатилин по 1мл.10 уколов, потом14 дней капсулы. Подскажите, пожалуйста, лечиться ли все это и что нам дальше делать? Спосибо!
-
Для Светланы. Я бы порекомендовал вам прислать мне подробные медвыписки и фото ребенка, тогда я смогу вам дать совет. Глиатилин хороший препарат, но его почему то неправильно назначают врачи и к месту и не к месту..тем более он противопоказан детям до 18 лет...
-
-
Здравствуйте. Моей дочери 2 месяца. Ещё при рождении у нас выявили внутричерепное давление ставили магнезию 5 уколов, но это не помогло, тогда нам ещё проставили 5 уколов магнезии. Сейчас мы пьём аспаркам 1/4 3раза в день, диакрб 1/4 утром, ставят уколы кортексин 5мл 1раз в день и церебролизин 1мл 1раз в день. Она очень не спокойная, практически не спит, а всё время плачет, плохо ест, откидывает голову назад. Хорошое ли лечение назначили нам?
-
Хорошо что вы обеспокоены состоянием ребенка, но вы не дали мне ни какой медицинской информации про него, в первую очередь спросите у врача что он лечит...все препараты перекрываю один другой... как развивается ребенок, что умеет делать (держит голову, гулит, ест...???).. после ответов на эти вопросы можно говорить о состоянии ребенка...
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович. У моей дочери Леннокса-Гасто, грубая задержка, ДЦП, 7лет. Просыпается и ее сжимает резко по раз 30 в течении 10-20 минут, сейчас когда какает на горшке именно, неожиданно резко сжимает может пару раз, а 3 дня назад прям закатилась в судорге, этого не было. Как мне кажется, сейчас намного больше понимает, ходит, не разговаривает, ничего не принимаем, так как все, что подбирали уменьшает приступы, только от первого применения, а затем встает на свой режим. Скажите, чем можно помочь моему ребенку? Спасибо.
-
Для Гульнар. Высылайте подробную медицинскую выписку и инструментальные данные всех обследований, МРТ, ЭЭГ...и какие препараты принимали, на какое время помогало??? и тогда я что нибудь посоветую..
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович, моему сыну 3,5 месяца. Диагноз перинатальная энцефалопатия смешанного генеза. Гепертензионно-гидроцефальный синдром. Назначено дикарб и аспаркам, гопантеновая кислота по НСГ. Ребенок активен, спит , ест хорошо, прибавляет 1,5кг в месяц. Держит голову, пытвется переворачиваться. Но В крови повышены лимфоциты до 84. Насколько адекватно назначенное лечение?
-
Для Юлии. Такие диагнозы мы не выставляем уж лет семь...конкретно узнайте что лечит ваш доктор..и может быть это и не надо лечить, если это состояние транзиторное (преходяще-уходящее)..основа для лечения - это клинические проявления плюс инструментальные исследования...если по клинике и по данным , например, УЗИ имеется изменение, то возможно это надо лечить...во всех остальных случаях чаще всего речь идет о гипердиагностике и не нужном лечении...хотя еще раз подчеркну!!! Я вашего ребенка не осматривал и ориентируюсь только на ваши субъективные описания...
-
-
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. По результатам узи отклонений не выявлено. Задержек в развитии нет. Спит хорошо, аппетит хороший. Спокойный, весёлый ребёнок. Невропатолог поставила внутречерепное давление, т.к. впячивает глазки и не затянулся большой родничок . Прописали нам раствор глицерола и пантокальцин. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать нам эти лекарства? Очень уж не хочется. Зараннее спасибо за ответ
-
Я не осматривал вашего ребенка , но точно скажу, что пантокальцин на внутричерепное давление не оказывает действия...
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович! Нашему сыночку 1 месяц, 5 дней- делали нейросонографию и доплерографию-( заключение не приводится - админ. сайта). Во время беременности была гипоксия плода, ФПН, нарушение кровотока А 1С- на фоне артериальной гипертензии. Напишите пожалуйста что там с головным мозгом сыночка? я мед.работник должна понять ваши объяснения. Так ребенок спокойный, только когда болит животик может плакать, изгибаться, подгибать ножки-делаем массаж животика и выкладываем на животик.грудь сосет активно с момента выписки из роддома за 3недели набрал 900гр, родился доношенный на сроке 40недель (3480)сейчас 4,300. Ребенок очень внимательный с большим интересом смотрит по сторонам, осматривает комнаты, игрушки, улыбается, узнает маму по голосу. С 2-х недель пытается держать голову лежа на животе или когда держишь столбиком-сейчас держит уже хорошо, но не долго устает еще- ну вроде все написала что вижу-единственное когда далаю ему зарядку и начинаю разводить ручки-есть тонус, а так все нормально. Нам в роддоме назначали Элькар по 5 капель, 2 раза в день. Какое самое эффективное лечение на сегодняшний день? Заранее, большое спасибо, с нетерпением ждем ответа.
-
Как медработнок Вы должны знать простую истину, что клинические проявления заболевания - это основа диагноза..., а что там на УЗИ и как это объяснить это надо было обращаться к тому кто делал УЗИ... те ишемические изменения которые выявлены на НСГ возможно как то влияют на состояние ребенка и созревание нервной системы, НО это все должен оценить врач, который осматривает и наблюдает ребенка... Он соотносит УЗИ и клинику... а также анамнез... если что-то не ясно показывайтесь Очно.. после 17 янв. Можно записаться в ЛПК, телефон на сайтах..
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович. Дочке 6 месяцев. В 3 месяца невролог поставила гипертонус. Назначила кортексин внутримышечно. Почитали инструкцию к препарату (слишком много ограничений и противопоказаний) и побоялись ставить. В 5 месяцев прошли курс массажа, показания были - не переворачивается на живот и опять гипертонус. Массажист нам очень понравилась. Ребенок очень окреп, все время теперь пробует садиться из положения лежа на спине. Массажист тоже посоветовала кортексин, что лишним не будет. Проставили. В общем как не переворачивалась, так и не переворачивается. Но еще и перестала спать. Раньше спала полную ночь(!), не просыпаясь. А сейчас заснет и через минут 40 просыпается и плачет. Иногда плачет прямо во сне. Т.е. чтоб успокоить, еще надо дочу разбудить. Показали неврологу. Прописала диакарб и винпоцетин. При этом узи головы будем проходить только послезавтра. В общем доверие к врачу поубавилось. Уважаемый, Леонид Александрович, посоветуйте, как вернуть ребенку сон? Успокоительный чай пробовали и ванночки с валерианой - все бестолку. Не спим 3 неделю...
-
Конечно же диакарб и винпоцетин - не те лекарства, которые нормализуют сон... Не видя ребенка и не зная подробностей анамнеза было бы не правильно назначать лечение...Но возможные варианты и направления действий я посоветую.. В первую очередь необходимо отвлечься от того, что причина беды - нервная система... Она конечно же участвует во всем..., НО может необходимо подумать в этом возрасте о прорезывание зубов, неполадке в кишечнике... или просто перевозбуждении ребенка перед сном..во время купания.. Смените режим купания, игры, кормления... Создайте обстановку..у груди, в прохладе...и т.д... если все исключат педиатры...тогда ищите причину в нервной системе... Для лечения необходим очный осмотр...
-
Вопросы и комментарии