Здавствуйте! Пишет Вам Динара, мне 30 лет. У меня поясничная грыжа, сказали делать опреацию. У меня боли в правой ноге, раньше немели последние три пальца на ноге. Болит сама поясница. Ходить долго немогу, тянет правую ногу. Сколько стоит сделать операцию у Вас, что для этого нужно? Заранее благодарю. Во мое МРТ поясничного отдела позвоночника. Определяется смещение тела L 4 кзади на 4 мм. Пролямбирование пульпозного ядра в тела позвонков с образованием грыж Шморля на уровне D12-L2.Форма и структура тел позвонков сохранена. Высота и гидрофильность межпозвонкового диска снижена на уровне L4-L5. На уровне L4-L5 определяется парамедианная грыжа с правосторонней латерализацией 16*5мм с обызвестлением и сдавливанием корешка на этом уровне. Гипертрофия дугоотростчатых суставов, передние и задние продольные связки утолщены.Конус спинного мозга расположен на уровне L1, далее делится на терминальные нити. В паравертебральных мягких тканях без изменении. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с формированием парамедианной грыжи с правосторонней латерализацией на уровне L4-L5, спондилолистез L4. Жду ответа.
Межпозвонковые грыжи. Отзывы и вопросы.
-
-
Здравствуйте. Вам действительно показана операция - удаление грыжи межпозвонкового диска. В нашей клинике это может обойтись от 45 до 97 тыс. в зависимости от палаты, в которой Вы будете лечиться. Наш телефон 7351 7728473
-
Добрый день. Да, у Вас грыжа. Показания к операции основываются не на данных МРТ, а на основании клинических проявлений, а именно степени неврологического дефицита сдавления нерва. Это выявляется клиническим осмотром врача невролога. Дальнейшее лечения назначается врачом неврологом после осмотра. Спасибо.
-
-
Здравствуйте! Мне 25 лет. Рост 170, Вес-59 кг.С 2008 года беспокоят боли в шейном отделе позвоночника.в 8-году проходила лечение сначала у неврапатолога (актовегин,мильгамма, мовалис, мануальная терапия). Съездила на МРТ . 30.08.2008 г.Заключение :МР картина умеренных дегенерат. изменений шейного отд.позвоночника. Гемангиома тела Th1 позвонка. Лечащий врач сказал, что гемангиома боли не дает, но ее нужно наблюдать каждый 6-8 месяцев.Пошла на консультацию к ортопеду, он сказал госпитализация (вытяжение, массаж, капельницы) -выписалась через 2 недели, боли стихли, но периодически шея побаливала.В 2009 году. 05.03.09 г. сделала повторное обследование МРТ : На серии МР томограмм взвешен. по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. высота межпозвоночных дсков С4-С6 умеренно нижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков С2-С6 по Т2 снижены. Задняя правосторонняя медиально- парамедальная грыжа диска С5\С6 , размером до 0,2 см, с частичной компрессией прилежащих отделов дурального мешка. Дорзальная парамедиальная левосторонняя протрузия диска С3\С4 размерами до 0,15см, прикрытая задними остеофитами. Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска С4\С5 , размерами до 0,1 см. Просвет позвоноч. канала сужен на уровне грыжи, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и т2) не изменен. Форма и размер тел позвонков обычные. Гемангиома в теле Тh1 позвонка размером 1,1х0,9 см. Заключение: МР картина дегенеративнных изменений шейн.отдела позвоноч. Грыжа диска С5\С6. Гемангиома в теле Th1 позвонка. С февраля 2011 года началось обострение. пошла к врачу опять тоже самое лечение: мовалис уколы №6, актовегин №10, мильгама №10, массаж, дорсонваль №7, мануальный терапевт сделал блокаду в мышцу справа. На больничном уже месяц,сильно не перенапрягаюсь., стараюсь соблюдать постельный режим, но боли не уходят. 2 дня назад ходила к ортопеду- он назначил пока носить воротник шейный и покой.он хочет положить в стационар, не хочу ложиться, потому что уже не верю. Подскажите чем опасна гемангиома? может она дает боль?(боль в самом позвонке шейного отдела), или эта боль связана с грыжей? Какое лечение мне поможет? Уже все пробовала –и массаж и мануальная терапия, лекарства, и ничего не помогает? Я уже подумываю об оперативном лечении, слышала что искусственным цементом лечат гемангиому, но мой лечащий врач говорить, что она не дает боль и ее лечит не нужно. А как грыжу лечить? Может оперативным путем? Спасибо!!
-
Здравствуйте! Но Вы же понимаете, что без детальной оценки Вашего неврологического статуса и сканов МРТ ничего сказать нельзя...
-
Добрый день. Гемангиома таких размеров как у Вас болей не дает, лечения не требует. При больших размерах возникает опасность разрушения позвоночника. Для лечения грыжи существует множество методов и схем. Необходима неврологическая консультация для подбора индивидуального лечения грыжи. Спасибо.
-
-
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста о выборе оперативного лечения. Ситуация такая: моему мужу поставили диагноз грыжа м/п диска. по МРТ от февраля 11г: на уровне L4-5 на фоне циркулярной протрузии диска, выступающей в просвет позвоночного канала и на область межпозвонковых отверстийй до 0,4-0,5 см, умеренно компрометирующей корешки, визуализируется задняя медиальная грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 1,1-1,2см, резко компремирующая передние отделы дурального мешка. отмечается гипертрофия фасет суставных желтых связок на этом уровне. просвет позвоночного канала на этом уровне сужен на 80%. на уровне L5-S1 на фоне циркулярной протрузии диска визуализируется задняя медианная грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 0,8-0,9см, компремирующая передние отделы дурального мешка. По клинике: при ходьбе через 20-30мин возникает онемение стоп, боковых поверхностей бедер обеих ног, боли в ногах и пояснице ноющего характера, нарушение тазовых органов нет. Возраст 26 лет. Консультировались в 2 клиниках, в одной предлагают дискэктомию со стабилизацией позвоночного столба металическими штивтами, в другой - эндоскопический способ. Подскажите пожалуйста, что лучше, и нужна ли стабилизация в нашем случае? Заранее благодарна!
-
Добрый день! Каждый из способов, описанных Вами, имеет право на жизнь, имеет своих сторонников и противников...Так что выбор за Вами. Лично мне кажется, что нужно ориентироваться на хирурга, который будет оперировать Вашего мужа. Одно точно - операция показана.
-
Добрый день. Грыжа на уровне L4 –L5 оперируется, без стабилизации, меньше всего зависит от клинических проявлений. Если оперировать на двух уровнях, то необходима стабилизация, т.к после операции разовьется нестабильность. Окончательное решение в таких случаях принимает нейрохирург. Спасибо.
-
-
Добрый день. Подскажите как поступить в моей ситуации: дважды оперирован в 2009г. по поводу грыжи диска L4-L5 слева с установкой "Coflex", в конце 2010 снова стали беспокоить боли, МРТ исследование определило дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков с наличием выпаденияфрагмента диска L4-L5 назад и влево, на 6,3 мм с рапостранением в левое межпозв. отверстие с выраженной компрессией дурального мешка и дуральной воронки корешка, а так же протрузия диска S5-S1 до 1,5 мм с умеренной деформацией дурального мешка. В конце января 2011г. проведена ещё одна операция: Интерляминектомия L4-5 слева. Удаление грыжи L4-5(скелетированы душки L4-5 слева)Иссечена рубцовая ткань, интерламинарное отверстие раширено кусачками. В области монжетки корешка на уровне диска имеется конгломерат ткани:гипертрофирована задняя продольная связка, манжетка корешка, дуральный мешок, рубцовая ткань.Ткани диска пролобируют смещая конгломерат дорзально.Отмечается отгезия корешка к задней продольной связки на уровне диска.произведён невролез корешка. также дискотами. корешок и дуральный мешок из рубцовой ткани выделить не предоставляется возможным без его повреждения. В связи с этим врачи открыто сказали что обращаться к ним больше не стоит, т.к. помочь они уже больше ничем не могут, а боли присутствуют по сей день, к кому обратиться не знаю, врачи так же не ответили на этот вопрос. Может вы можете хотя бы подсказать куда мне обратиться чтобы решить свою проблему.
-
Добрый день. Возможность хирургического лечения, с использованием традиционных методов, в Вашей ситуации исчерпаны. Облегчить ситуацию может проведение стабилизирующей операции на телах позвонков по типу кориородеза, хотя, надежды на значительное изменения нет. По поводу стабилизирующей операции известным центром является Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии. Они специализируются на реконструктивных операциях на позвоночнике. Во всех остальных случаях лечение консервативное (медикаментозное) у невролога. Спасибо.
-
-
Здравствуйте. Мне 26 лет. Прошу Вас дать рекомендации по заключению МРТ: Отмечается субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков Th5-10. Определяется диффузное дорзальное выпячивание межпозвоночных дисков Th 5-6-7-8 до 4 мм., компремирующее переднее подпаутинное пространство. Релаксационные характеристики спинного мозга не изменены. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне тела Th5 13 мм. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Заднемедианная грыжа диска Th5-Th6. Боли продолжаются 4,5 года. Объясните чем чреваты выпячивания дисков.
-
Добрый день. Выпячивания дисков, которые называются протрузией, чреваты грыжеобразованием. Протрузии ( 1 стадия грыжи). Такие грыжи могут появиться у Вас на уровне 3-х остальных позвонков. Лечение зависит от размеров и степени компрессии. Хирургическое лечение в данной ситуации не показано. Курс лечения назначают невропатологи. Спасибо.
-
-
Здравствуйте, моей жене 54 года, очень болит поясница, бросила работу, больше 3-х лет держится болевой синдром, медикаменозное лечение и физиотерапия не дает облегчения ни на минуту. Не может долго сидеть, ходить, по ночам встает, вообщем устала от болей. l4-l5 значительное снижение высоты межтелового и обезвоживание диска, существует комплекс жестких остеофитов, кот. формируют дуральный мешок и частично занимают ипсилатерального сопряжения отверстие. Дегенеративные изменения суставов задней грани и утолщениежелтой связки. Все изменения снижают степень сопряжения. Обнаружена грыжа, частично сопровождается остеофитозом, уничтожая эпидуальный жир дурального мешка, сжимает правый боковой l5 и правый l4 в отверстие сопряжения. Дегенеративная гипертрофия, кот. усугубляет фораминальный стеноз. l5- S1 гипертрофия дегенеративных массивов, снижение амплитуды. Скажите пожалуйста нужна ли операция, если нужна, то что оперировать и каким методом и нужен ли имплантант? Спасибо.
-
Если болевой синдром не проходит под влиянием всех видов лечения, то наиболее вероятно, показана операция. Необходима консультация нейрохирурга. А вот вопрос каким методом показана операция, нужна ли имплантация кейджа, можно решить после осмотра рентгенограмм и МРТ, но корректно это обсуждать со специалистом.
-
-
После МРТ определили выпадение фрагмента диска L4-5 кзади до 9,7 мм со смещением фрагмента каудально, с грубой компрессией дурального мешка и дуральных воронок, больше левой. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых суставов с формированием вторичного стеноза позвоночного канала, сагитальный размер позвоночного канала 13 мм. Можно ли в моем случае обойтись без операции?
-
Ситуация серьёзная. Нужна очная консультация, которая даст возможность ответить на ваши вопросы.
-
Думаю, что без операции в Вашем случае обойтись трудно...
-
Уважаемая Татьяна. Вы прислали лишь описание МРТ-исследования, а принятие решения о том, нужна ли операция или нет зависит от Вашего состояния на сегодняшний день: как болит, в каком положении тела больнее, когда не болит, что уже было предпринято в плане лечения?.. и еще масса нюансов, которые выяняются на клиническом ОЧНОМ осмотре. Существует огромное количество пациентов, которых нужно оперировать и при менее серьезной диагностической картине и, наоборот, достижим успех от правильного консервативного лечения у пациентов с большими, выявленными МРТ проблемами. Смотря какую клинику "выдает" Ваш организм и какой прогноз относительно Вашего состояния будет сделан. Только после этого можно с уверенностью сказать, нужно ли оперативное вмешательство и будет ли от него ожидаемый эффект. Запишитесь ко мне на прием.
-
-
Добрый день. У мужа межпозвонковая грыжа. После курса блокад, физио, сосудистой и противовоспалительной терапии онемение в ноге и тянущие боли сохраняются. Делают ли у вас в клинике лазерное удаление грыжи и сколько на сегодняшний день обойдется стоимость лечения иногородним пациентам? Зарание благодарна.
-
Уважаемая Екатерина! Стоимость медицинской помощи по оперативному лечению межпозвоночной грыжи зависит от способа оперативного вмешательства (открытый или малоинвазивный), который определяется вертебролгом на клиническом осмотре пациента с изучением данных МРТ. Выбор тактики лечения определяют размер и локализация грыжи и нынешнее неврологическое состояние пациента. Оперативное удаление с помощью лазера в нашей клинике принципиально не практикуется, т.к. данный способ зачастую приводит к образованию некрозированной ткани в операционном канале, что может вызывать серьёзные последствия в послеоперационный период. Стоимость малоинвазивных (эндоскопических) операций (с учетом пребывания в стационаре) варьируется в пределах от 40 до 55 тыс. руб. Приглашаю ко мне на консультацию.
-
-
Здравствуйте, мне 57 лет, прошу по возможности дать рекомендации по заключению МРТ "Остеохнодроз ШОП без признаков диско-радикулярного конфликта. Остеохондроз ПОП 2-3 периода. Грыжа L3 - L4 Протрузия L4 - L5" Большее беспокойство от постоянной боли в пояснице. Лечение было - медикаментозное.
-
Здравствуйте! По заключению правильно было бы продолжить пока консервативное лечение, задействовать возможности физиотерапии и проконсультироваться с картинками МРТ у нейрохирурга.
-
-
Здравствуйте, отцу сделали операцию 1,5-2года назад поменяли межпозвоночный диск, на днях сделали МРТ обнаружили 2 грыжи рядом и кисту. Что делать и обязательно ли нужна операция?
-
На Ваш вопрос - что делать, отвечаю - необходимо взять МРТ и обратиться в ту клинику где Вас оперировали. На вопрос о необходимости операции ничего сказать не могу, нужно оценить Ваш клинико-неврологический статус и посмотреть все данные рентгенограмм и МРТ.
-
Здраствуйте Андрей Михайлович, я приеду в Челябинск на недельку , можно ли как то с вами встретиться и показать данные МРТ отца? Заранее огромное спасибо.
-
Да, конечно можно встретиться. Как приедете, звоните на номер 3517728473.
-
Вопросы и комментарии