"Центр Илизарова". ФГБУ Минздрава России

• Устранение ортопедической патологии (контрактур, деформаций конечностей) осуществляется с целью создания благоприятных условий для проявления и развития функциональных возможностей пациента, для улучшения качества жизни пациентов.
• Оперативное ортопедическое лечение проводится с использованием методов, обеспечивающих раннюю мобилизацию пациентов.
•  Оперативное ортопедическое лечение выполняется в соответствии с принципами многоуровневых одномоментных вмешательств у пациентов всех функциональных уровней двигательных расстройств.
• Ботулинотерапия (при спастических параличах) производится как самостоятельный метод лечения, в также в комбинации с хирургическим лечением и в раннем после операционном периоде. Преимущество отдается многоуровневому введению препаратов ботулотоксина.
• В клинике проводится ранняя реабилитация пациентов после оперативного ортопедического лечения с использованием разнообразных технических средств реабилитации, адаптированных к различным типам вмешательств.  

Клинические направления:

• изолированные и множественные пороки развития позвоночника, грудной клетки и позвоночно-тазового перехода;
• аномалии развития, новообразований спинного мозга и позвоночного канала и синдром фиксации спинного мозга;
• деформации позвоночника и нестабильность позвоночника любой этиологии и возраста (идиопатический сколиоз, системные (метаболические), деструктивные процессы, нервно-мышечные болезни и комбинированные деформации, в том числе крайне тяжелых степеней (более 100°);
• патология позвоночника при различных неврологических заболеваниях (детском церебральном параличе, последствиях полиомиелита, наследственных невропатиях, спинальных амиотрофиях, мышечных дистрофиях, спинальных дизрафиях, диастематомиелии, последствиях травм, инфекционных заболеваний и опухолей центральной нервной системы) и наследственных заболеваниях (метаболическими остеопатиями, дистрофиями и другими наследственными заболеваниями);
• последствия позвоночно-спинномозговой травмы, посттравматические деформации и стенозы;
• спондилолизныеспондилолистезы любой локализации, в том числе тяжелых степеней (IV-VI типы по SDSG);
• патология краниоцервикальной области и шейного отдела позвоночника (многоуровневые стенозы, ревматоидные поражения, кифозы, краниоцервикальные повреждения);
• многоуровневые дегенеративно-дистрофические поражения поясничного отдела позвоночника, в том числе с нарушением баланса туловища;
• одноуровневые дегенеративно-дистрофические поражения у пациентов старшей возрастной группы (65 лет и старше);
• радикуломиелопатиявертеброгенного генеза, в том числе травматического генеза;
• псевдоартроз позвоночного столба любой локализации.

Клиника гнойной остеологии

Специализаци:

• Лечение перипротезной инфекции и ее последствий различной локализации
• Лечение различных видов и локализации остеомиелита с одновременным устранением ортопедической патологии (деформации, дефекты костей и укорочение)
• Гнойные артриты.
• Гнойная инфекция стоп.
• Диабетическая стопа.
• Лечение посттравматического остеомиелита верхних и нижних конечностей.
• Лечение гнойных осложнение после накостного и интрамедуллярного остеосинтеза костей.
• Лечение хронического гематогенного остеомиелита.
• Лечение больных с гнойными последствиями заболеваний и травм позвоночника.
• Гнойные и инфицированные дефекты мягких тканей.
• Трофические и гнойные раны, язвы, пролежни различной локализации.
• Лечение хронического остеомиелита костей голеностопного сустава.  

Клиника реконструктивно-пластической хирургии и хирургии кисти

Ортопедия.

• Врожденные аномалии развития:

• Формирование межпальцевых промежутков при синдактилии
• Лечение различных форм врожденной аномалии развития кистей, в том числе гигантизма, расщепления кисти, косорукости, добавочных пальцах и т.д.
• Удлинение гипоплазированных пальцев
• Корригирующая остеотомия при клинодактилии
• Поллицизации (формирование 1 пальца кисти из второго)

• Приобретенные посттравматические деформации и дефекты
  • Корригирующая остеотомия костей кисти, остеосинтез аппаратом Илизарова.
  • Для устранения контрактуры суставов пальцев кисти – закрытый остеосинтез костей кисти с постепенным выведением сегмента из порочного положения
  • Удлинение костей кисти, остеосинтез аппаратом Илизарова.
  • Остеосинтез костей запястья винтом Герберта, аппаратом Илизарова.
  • Ревизия, невролиз, вторичный шов нервов предплечья, установка эпиневральных электродов.
  • Первичный и вторичный шов сухожилий разгибателей пальцев.
  • Одномоментная аутотендопластика сухожилий сгибателей пальцев.
  • Двухэтапная тендопластика сухожилий сгибателей пальцев.
  • Лечение посттравматических тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе путем пересадки пальцев со стопы.
  • Эндопротезирование металлическими имплантами суставов кисти.
  • Эндопротезирование лучезапястного сустава.
  • Замещение дефектов мягких тканей, костной ткани, в том числе и с применением васкуляризированных лоскутов.
  • Устранение рубцов и рубцовых деформаций с использованием местных тканей
  • Устранение послеожоговых рубцовых деформаций волосистой части головы, лица, век, шеи, грудной стенки, молочных желез, живота, верхних и нижних конечностей, включая контрактуры крупных суставов, в том числе и экспандерной дермотезии
• Дегенеративные, нейрогенные заболевания
  • Сухожильно-мышечные пластики при ДЦП, других спастических парезах.
  • Рассечение кольцевидных связок кисти.
  • Эндопротезирование силиконовыми имплантами суставов кисти.
  • Удаление гигром, синовиом.
  • Лечение контрактуры Дюпюитрена и контрактур суставов кисти различной этиологии
  • Артодезы, клиновидные резекции, сухожильные пластики при артрогипозе

Травматология:

• Закрытый чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при переломах костей кисти.
• Первичная хирургическая обработка ран со швом сухожилий, нервов, артерий с фиксацией аппаратом Илизарова или гипсовой лонгетой
• Устранение вывихов суставов кисти, остеосинтез аппаратом Илизарова.
• Реваскуляризация, реиннервация, реплантации сегментов конечностей.
• Замещение ран, дефектов тканей различной локализации комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения.
• Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с последствиями травмы: неправильно сросшимися переломами длинных трубчатых костей, дефектами, деформациями, укорочением и ложными суставами, в том числе с наличием инородных тел (стержней, винтов, накостных пластин, спиц и др.).

Клиника реконструктивной костно-суставной хирургии детей и взрослых

В клинике проводится оперативное ортопедическое лечение следующих нозологических групп:

Дети, подростки.

• Врожденная и приобретенная патология т/б сустава:
• врожденная и вторичная дисплазия т/б сустава,
• остеохондроз головки бедра,
• юношеский эпифизиолиз головки бедра, coxa vara,
• последствия септического коксита,
• нейрогенная нестабильность суставов нижних конечностей
• Сустав сберегающие вмешательства с применением наружных и накостных фиксаторов, артроскопической техники; артропластика при:
• Спортивная травма т/б сустава.
• Врожденная и приобретенная нестабильность связочного аппарата
• Артрогрипоз
• Врожденная гипоплазия бедренной кости и костей голени
• Врожденные ложные суставы
• Опухоли и опухолеподобные заболевания

Подростки , взрослые

• Диспластический коксартроз,
• Вторичный коксартроз
• ишемические деформации головки и ПОБК.
• Сустав сберегающие вмешательства с применением наружных и накостных фиксаторов, артроскопической техники:
• Повреждения суставного хряща (хондропластика, микрофрактурирование)
• Феморо-ацетабулярный импичмент
• Асептический некроз головки бедра
• Гонартроз различной этиологии (внесуставные и внутрисуставные сустав сберегающие вмешательства
• Последствиями травм: неправильно сросшиеся переломами, длинных костей, дефектами, деформациями, укорочением и ложными суставами, в том числе с наличием инородных тел (стержней, винтов, накостных пластин, спиц и др.)
• Доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы.

Лечение пациентов методом эндопротезирования

• Артрозы любого происхождения тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного, локтевого суставов
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Врожденные вывихи бедра
• Переломы и ложные суставы шейки бедра
• Поражения суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева)
• Посттравматические деформации и дефекты метафизов длинных костей
• Последствия операций остеосинтеза костей образующих крупные суставы
• Последствия корригирующих остеотомий проксимального бедра
• Нестабильность компонентов эндопротезов всех суставов
• Разрушение элементов эндопротезов
• Последствия инфекций области протезов после установки спейсеров

Методом артроскопии

• Лечебно-диагностические операции на коленных, плечевых, голеностопных, локтевых и тазобедренных суставах
• Хондропластика
• Повреждения связочного аппарата коленного сустава
• Травмы менисков коленного сустава
• Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава
• Привычный вывих плечевого сустава
• Субакромиальный импижмент
• Феморо-ацетабулярный импичмент

Методы диагностики

• Магнитно-резонасная томография,
• компьютерная томография,
• костная денситометрия,
• УЗИ внутренних органов, эндокринных желез, суставов у детей и взрослых,
• нейрофизиологические обследования,
• ЭМГ,
• ангиография, флебография,
• урография, рентгенография, подография,
• клинико-диагностические и иммунологические исследования. 

• по увеличению роста путем удлинения конечностей (более 50 см)
• по реплантации отчлененных сегментов конечностей
• при травмах сухожилий, нервных стволов и сосудов конечностей
• по исправлению формы конечностей