Оперативное лечение отслойки сетчатки

Цель оперативного лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление - воздействие холодом (криопексия) или лазером, - и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает ее герметичность (целостность).

Существует множество различных операций для лечения отслойки сетчатки. Выбор операции зависит от

вида отслойки,
распространенности,
давности,
расположению и многих других параметров.

В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Пневматическая ретинопексия выполняется при отслойках, расположенных в верхней части глаза. После локальной анестезии хирург шприцом вводит в полость стекловидного тела небольшой пузырек газа, который отдавливает сетчатку кзади, к сосудистой оболочке. Чтобы расположить газ в идеальном месте, хирург может попросить пациента соблюдать определенное положение головы. Газ медленно рассасывается в течение 1-2 недель.
В это время проводится дополнительная процедура, чтобы прикрепить сетчатку. Это может быть криопексия, которая использует низкую температуру, чтобы "приварить" сетчатку к склере и сосудистой оболочке, или лазерная коагуляция сетчатки. В обоих случаях используется местная анестезия.

Вдавление склеры. Тонкая силиконовая полоска (пломба) прикрепляется склере посредством швов так, что склера под полоской вдавливается внутрь, при этом склера и сосудистая оболочка приближаются к сетчатке, ослабляется натяжение волокон стекловидного тела, блокируется разрыв сетчатки, в общем, создаются условия для ее прилегания. Дополнительно в склере и сосудистой над зоной максимального отстояния сетчатки может формироваться маленькое отверстие для оттока скопившейся под сетчаткой жидкости, так называемое дренирование субретинальной жидкости. Также может применяться криопексия.
Силиконовая пломба после операции не видна и остается на своем месте навсегда. Когда пломба круговая и полностью охватывает глаз, может происходить удлинение его передне-заднего размера, что приводит к небольшой близорукости.

Витрэктомия - удаление стекловидного тела и замещение его на силиконовое масло, которое придавливает своим объемом сетчатку на свое место. Зрение через силиконовое масло очень плохое, поэтому через некоторое время, если сетчатка прилегла, силиконовое масло замещают на солевой раствор.
Такая операция проводится при отсутствии эффекта от более простых операций, а в некоторых осложненных случаях сразу.

На этом список операций, проводимых при отслойке сетчатки, не заканчивается. Для каждого метода есть свои показания и противопоказания. Метод подбирается с врачом.

В зависимости от сложности операции в течение нескольких дней после нее пациенту бывает необходимо держать голову в определенном положении. Например, лежать лицом вниз, на высоких подушках или же вовсе обходиться без них.

Клиники

Челябинск
- Городская клиническая больница № 11. МБУЗ
  г. Челябинск, Ул. Дзержинского 17-а
  
  +7 (351) 253-5667 - диспетчер
  
  +7 (351) 253-4838 - зам. главного врача по леч. работе
  Городская клиническая больница № 11 – крупное лечебно-профилактическое учреждение Челябинска. В ее составе городские и межрайонные центры: крдиологический, ревматологический, офтальмоэндокринологический, пульмонологический. Отделение гемостаза.
- Городская клиническая больница № 8. МБУЗ
  г. Челябинск, ул. Горького 28
  
  +7 (351) 243-0834 - отдел платных услуг - с 8 до 16ч.
  
  +7 (351) 775-1798 - регистратура
  Это крупнейшее лечебно-профилактическое учреждение Челябинска. В ее составе: 65 отделений, две поликлиники.
- Детский офтальмологический центр. МУЗ ДГБ №2
  г. Челябинск, ул. Марченко, 11-б - офта.центр,
  
  +7(351) 772-4853
  г. Челябинск, ул. Марченко, 12 - стационар
  Весь комплекс хирургической, терапевтической, диагностической помощи детям (от 0) и подросткам (до 17 лет) с патологией органа зрения.
- Челябинская областная детская клиническая больница. ГЛПУЗ
  г. Челябинск, ул. Блюхера, 42-а
  
  +7 (351) 232-7996 - приемная
  
  +7 (351) 731-6927 - регистратура поликлиники
  Челябинская областная детская клиническая больница - лечебно-профилактическое учреждение, насыщенное мощным высокотехнологическим оборудованием.
- "Арт-оптика". Офтальмологическая клиника
  г. Челябинск, ул. Труда, 173
  
  +7 (351) 734-94-99
  
  +7 (351) 734-94-96
  
  +7 (351) 265-33-97
  Комплексный диагностическо-лечебный центр. Хирургия осуществляется и контролируется совместно с Екатеринбургским филиалом МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова.
- Городская клиническая больница № 1. МБУЗ
  г. Челябинск, ул. Воровского, 16
  
  +7 (351) 728-2000
- Дорожная клиническая больница. НУЗ
  г. Челябинск, ул. Цвиллинга, 41 - поликлиника
  
  +7 (800) 234-3434
  
  +7 (351) 268-1442 - платные услуги
  
  +7 (351) 211-1203 - регистратура
  г. Челябинск, ул. Доватора, 23 - стационар
  
  +7 (351) 268-4652 - терапия
  
  +7 (351) 268-7197 - хирургия