Популярно о здоровье

Хирургия кисти. Отзывы и вопросы.

  • 07 марта 2012 года родилась дочка с врожденной аномалией кисти левой руки. Далее врачи записали На левой верхней конечности определяется отсутствие кисти на уровне левого лучезапястного сустава. Визуализируется врожденная ампутационная культя. Есть часть недосформированой ладошки, задатки пальчиков. Рентген еще не делали так, как сказали еще рано. Есть фото, но не знаю как прикрепить или e-mail куда выслать. Можно ли надеятся на наращивание пальчиков, пластику самой кисти, когда к этому можно приступать и что нужно делать сейчас? Заранее благодарен за ответ
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      На настоящий момент технологий восстановления врожденно отсутствующих пальцев (а также соответствующих сухожилий и мышц) нет. Возможно только удлинение предплечья и части кисти "варежкой". Лечение такое начинают в возрасте 4-5-6 лет. Однако, технологии стремительно развиваются и возможно, что к тому искомому времени появятся другие методики.
  • 2 мес. назад сильно порезала нижнюю часть предплечья толстым стеклом. В результате перерезаны локтевая артерия, локтевой нерв, сухожилия- сгибатели пальцев кисти. В травмпункте зашили только рану. В какой последовательности надо делать операции по восстановлению артерии, нерва, сухожилий? Можно ли обойтись одной операцией. Боль не проходящая - как сильная судорога, удары током, сверление и в то же время онеение. Пальцы в разогнутом состоянии, не гнутся и кисть тоже. Отек спадает медленно.
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Как правило оперативное восстановление - шов сухожилий и шов нерва выполняют одновременно. Артерию шить не будут, так как уже развились анастомозы и кровоснабжение не страдает (идет за счет оставшейся лучевой артерии). Почему ваши травматологи тянут? Может не умеют (маловероятно) или вы не туда обращаетесь.
  • 11.09.11 г. брат порезал кисть циркулярной пилорамой. Возраст брата 23 года. Была проведена экстренная операция в районе. Задеты сухожилия и нервы 2,3,4,5 пальцев. Пошла опухоль. После провели операцию в городе Актобе, но улучшения не было. Последнюю операцию сделали 18.01.12 г. в г.Астане. Диагноз: неправильно сросшийся перелом 4-5 пястных костей, костей запястья, смешанная контрактура кистевого, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов, застарелое повреждение локтевого нерва слева. На данный момент рана не затягивается. Зашивать не получается, кожа тонкая рвётся. 2,3,4,5 пальцы не двигаются. Сама кисть работает слабо. Где можно сделать операцию? Сколько будет стоить операция? Заранее спасибо за Ваш ответ.
  • 11.09.11 г. брат порезал кисть циркулярной пилорамой. Была проведена экстренная операция. Задеты сухожилия и нервы 2,3,4,5 пальцев. Последнюю операцию сделали 18.01.12 г. Диагноз: неправильно сросшийся перелом 4-5 пястных костей, костей запястья, смешанная контрактура кистевого, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов, застарелое повреждение локтевого нерва слева. Возможно ли восстановление конечностей? Где можно сделать операцию? Сколько будет стоить операция? Заранее спасибо за Ваш ответ.
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Необходима более полная информация по функции кисти. Неправильно сросшийся перелом пястных костей - это легко исправляется, сложнее - сухожилия. Откуда вы? Возраст.
  • Я отрезала на работе ноготь вместе с мясом на втором пальце правой руки, как говорят врачи кость не задета. Вопрос можно ли нарастить до полного пальца, чтобы и ноготь был. Как это можно сделать? Заранее спасибо.
  • У моей сестры родился сын с недоразвитыми ручками. Левая рука - только ладошка и где начинаются пальцы как какие то узелочки переплетённые между собой. На правой нет мезинца. На ногах нет больших пальцев, а остальные четыре на одной ноге сросшиеся.На другой ноге большого нет и предпоследнего. у него некоторых пальцев совсем нет , а некоторые на половину а кожа висит даже ногти есть. Нужно её обрезать или нет пока? И ещё такой вопрос: если недоразвитые ручки, сам он будет нормальным или бедут какие-то умственные отклонения?
  • Моей дочери ампутировали первую часть фаланга мезинца на правой руке. Подскажите можно ли как-то восстановить, сделать протезирование? Ребёнку 8 лет. Заранее спасибо.
  • Сыну 11 лет диагноз ”Консолидированный закрытый перелом 5 пястной кости со смещением”. Делать ли операцию по устранению смещения, функции кисти не нарушены, движение пальца безболезненно? Зрительно видно утолщение кости как будто срослись кости в нахлест (припухлость). Какие могут быть последствия если оставить на самотек7 В сентябре сломал 2 недели ходил в гипсе. Не будет поздно делать операцию спустя несколько месяцев?
  • Моему мужу 1 месяц назад ампутировали 2-ой, 3-й пальцы правой руки и часть пястных костей. Подскажите можно ли сдеать оперцию по наращиванию пальцев, и вообще какие возможны варианты по восстановлению пальцев?
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Сделать можно многое. Предоставьте рентген и фото.
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      (после изучения снимков) Где вы живете? Через 4-6 мес после травмы, после частичного завершения формирования рубца возможно попытаться удлинить имеющиеся культи пястных костей. Это лечение многоэтапное, чередование удлинения и кожной пластики. Полностью пальцы восстановить будет невозможно, но восстановление до 50% прежней длины - это реально. Суставов не будет, частично реконструированные пальцы будут служить противоупорами, что также важно для улучшения функции кисти.
    • Елена

      Мы живем в г.Комсомольске-на-Амуре. Скажите пожалуйста сколько этапов займет данное лечение и какой период времени занимает каждый этап, какие могут быть ослажнения в процессе лечения и после него, какая примерная стоимость данного лечения? Так же возможно вам известны клиники в г. Санкт-Петербурге, которые проводят подобные лечения? Каким образом можно попасть на лечение к Вам, какие необходимы документы, нужна ли предварительная запись? Заранее спасибо, жду Вашего ответа?
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Далеко живете. Узнайте, выполняются ли подобные операции во Владивостоке. В клиниках Питера подобные операции достоверно выполняются в инст. Турнера, но это дети. Взрослым - в ЦИТО (Москва), инст Илизарова (Курган). Каждый этап составляет от 2-х до 4 мес. Стоимость - в пределах 50-80тыс.
  • Ребенку 3 года, гиппоплазия правой кисти со 2 по 5 палецы, первый палец нормальный, на 2 и 5 есть по одной фаланге, даже на 5 имееется маленький нокоть, а 3 и 4 просто мягкие, но по рентгеновским снимкам есть костные ядра, скажите что можно сделать?Спасибо.
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      В возрасте 5-6 лет возможно начать многоэтапное лечение - изолированное удлинение рудиментов фаланг (возможно в сочетании с удлинением предплечья). Необходимы фото и рентгенограммы.

Последний вопрос на сайте

Читаем

    Лечимся

      Диагностируем