Плеханов Леонид Александрович, Главный детский невролог Челябинска Вопросы и комментарии Страница 7

Плеханов Леонид Александрович. Отзывы и вопросы.

  • Добрый день. У первокласника появились нервные тики на лице, менающиеся по проявлению: то неконтролируемые движения глаз, то мимических мышц , то движения глаз. Консультируете ли вы по таким вопросам?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Вообще по таким вопросам консультировать должен просто обычный невролог или психиатр. Если будет направление от вашего невролога с вопросами, которые мне необходимо будет разъяснить вашему доктору, то пожалуйста, милости прошу на прием. Запись по телефону 2652558, зачитывайте направление и попадаете ко мне, прием совершенно бесплатный!..
  • Здравствуйте, моему ребенку 1год и 4 мес он сам не садится, посадишь -сидит, не ползает, сам не встает и сам не ходит- ходит за ручку, возле опоры, дивана хорошо передвигается. Невролог ставит миатонический синдром, ребенок по эмоциям веселый, активный, любознательный. Излечимо ли это? Делаем массажи и физиолечения, делали уколы кортексин, церобрализин, проходили ЭМГ-показао всё в порядке, нервно-мышечная проводимость хорошая. Может ли это быть последствия родовой трамвы? и что еще посоветуете может консультации еще каких нибудь специалистов. Ортопед нас тоже смотрел и сказал всё в порядке. И с рождения у ребенка были кисты, пролечили но осталось немного. И ребенок родился крупный 4100, рост 53.
    • Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра

      Здравствуйте. Делали вы узи шейного отдела и УЗДГ сосудов головного мозга? При таком весе могут быть проблемы. Еще в таких случаях мы рекомендуем аллоплант.. Аллоплант регенерирует здоровые клетки.
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Я порекомендовал бы вам поинтересоваться у вашего невролога "Чем болен ваш ребенок"???..такие диагнозы, которые вам выставлены мы уже не ставим лет 10... миатонический синдром - это не болезнь... ЧТО ЛЕЧИМ???... атонически-астатическую форму ДЦП, мускульную атрофию...??? дисплазию соединительной ткани (заболевания конкретизировать не буду, дабы вас не пугать...).. или это вариант нормы развития вашего ребенка??? Если будет "ваша необходимость" , то проконсультировать могу... 2652558..
  • Здравствуйте.Моей доче 7 мес. Она не переварачивается на живот, не сидит самостоятельно. Просыпается с плачем. Вся дрожит пока не возьму на руки. Очень скованны движения. Невролог послала на узи головного мозга. Заключение Незначительное расширение МПЩ и субарохноидальных пространств по конвексу. Назначили массаж и электрофарез, пантоган 1 мл 2 раза в день. Скажите этот диагноз очень опасен?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Вы не написали ни какого диагноза..., но описали задержку развития ребенка. Я могу только предполагать во что выльется задержка моторного развития ребенка... Консультируйтесь с врачом, который хотя бы проводит хороший неврологический осмотр... (берет ребенка на руки, исследует все группы рефлексов... и только потом принимает во внимание УЗИ..).. .и спросите какой диагноз у вашего ребенка..??!!!..
  • Здравствуйте, моему сыну 2,3 года первые судороги начались в 1,6 года, проявлялись на фоне температуры, но затем повторились на фоне полного выздоровления. Прошли обследование, сделали VHN. LP- ликвор в пределах нормы, ЭЭГвидеоманиторинг диффузная дезхорганизация корковой ритмики. Диагноз при выписке резидуально-органическое поражение ЦНС смешанного генеза, задержка предречегого развития средней тяжести, фебрильные судороги, дебют эпилепсии под вопросом, а также под вопросом нарушение обмена. Противос. препораты не назначали, полгода приступов не было вообще, давала рыбий жир, так как часто болели ОРЗ и ОРВИ, потом прекратила давать р.жир из-за аллергии и через месяц судороги повторились. В январе 2011 г. появились на фоне тем-ры, а потом опять без причины при пробуждении, прошли повторное обследование ЭЭГ ЭхоЭГ, патологии нет, сдали кровь на ТМС (результат 15апреля). кровь в норме, моча тоже. Назначили депакин хроносфера по 200 мг два раза в сутки, принимаем только месяц, приступы не повторялись, но меня беспокоит что он часто стал смотреть в одну точку. Диагноза так и не установили. Приступы тонико-клонические при пробуждении или при засыпании.
  • Здравствуйте Леонид Александрович ! Моему сыну 3,5 месяца нам сделали узи НСГ , по результатам узи сделали заключение "внутренняя гидроцефалия легкой степени", желудочковая система: Боковые желудочки. Глубина передних рогов в сечении ч/з межжелудочковое отверстие: справа 6,1 мм, слева 5,3мм. Глубина тела в сечении ч/з тела боковых желудочков:справа5,0 мм, слева 5,5мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются справа мм, слева мм. Асимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек в сечении ч/з тела боковых желудочков: не увеличен до 4,0 мм . Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости : треугольной формы. Водопровод мозг: определяется до 1 мм. Участковый невролог прописал 30% глицерин по ч. л утром и в обед принимать 1 месяц.Узи в 6 мес. Так выраженных симптомов нет, на ножках стоит , переворачивается на живот и обратно ,гулит , кушает хорошо только часто срыгивает . Днем почти не спит , только на свежем воздухе 2-3 часа. Профессор, нам очень важно узнать Ваше мнение. Правильно ли я все делаю? Подскажите пожалуйста! СПАСИБО .
    • Плеханов Л.А., детский невролог

      В основе диагноза должны лежать клинические проявления болезни, с ваших слов их нет. Если невролог не находит клинических проявлений болезни, УЗИ в данной ситуации основой диагноза и лечения быть не должно! Я вообще консультирую весь город и по направлению принимаю всех, также консультируют мои врачи неврологи, которые дают правильные рекомендации.., причем в отличие от других, бесплатно!
  • Моей дочери почти 13 лет, в 4 года начались приступы с потерей сознания и судорогами. Прошли многочисленные консультации, обследования, но поставили диагноз - эпилепсия. Приступы случались 1 раз в 1-3 месяца. На назначенный препарат депакин приступы учащались. От препарата отказались, использовали частично народные средства, диету и прочее. В 7 лет был последний приступ. После этого, слава Богу, все закончилось. Сейчас возникает проблема с поездками в оздоровительные лагеря, невролог в поликлинике не дает разрешение из-за диагноза. Кроме того, поступление в ВУЗ не за горами и дальнейшая работа, права на вождение и прочее. Возможно ли снятие диагноза? К кому следует обратиться, врач в поликлинике сказала, что этот диагноз не снимается. Можно ли к Вам попасть на консультацию по данному вопросу, результаты всех обследований у нас в наличии.
  • Здравствуйте, Леонид Александрович. Скажите как вы относитесь к препарату элькар? Стоит ли его принимать? Был назначен после посещения невролога в 1 мес. А так же фенибут. Ребёнок доношенный но родился маловесным, 2840. За первый месяц набрали 800 грамм. Наблюдается тремор подбородка, рефлексы в норме, единственное - плохо спит ночью. Спасибо
  • Здравствуйте, Леонид Александрович. Скажите, пожалуйста, можно-ли ребенку делать общий массаж при диагнозе добпрокачественная внутричерепная гипертензия? Мне кажется, что после двух сеансов у ребенка родничок стал сильнее пульсировать. Еще вскрикивает во сне. Заранее спасибо.
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Если гипертензия имеется, то даже в этом случае квалифицированный массаж не повредит, а пульсировать родничок должен в норме... Другое дело чем сопровождается эта пульсация, есть ли другие, действительно значимые проявления заболевания...
  • Здравствуйте, Леонид Александрович! У моего сына (15 лет) сильные головные боли 2-3 раза в неделю. После рождения на учете у невролога (диагноз перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, гипертенз.-гидроцеф. синдром). Родился доношенным, 54 см; 3,750 кг, искусственное вскармливание с 1,5 мес. Развивался нормально, но с 3,5 лет беспокоили достаточно частое носовое кровотечение и внутричерепное давление, при активном движении быстро уставал и потел. С возрастом (около 10 лет) кровотечения прекратились, но стал жаловаться на головные боли. С 1,5 лет на учете у кардиолога: ФСШ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, функциональная кардиопатия, позднее синусовая аритмия. В 9,5 лет поставили диагноз пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Простудными заболеваниями болел не часто до 11 лет. С 12 лет невролог ставит диагноз ВСД; РЭГ - венозный отток в пределах нормы, тонус артерий снижен, асимметрия, реактивность сосудов высокая; УЗДГ гиперзезистентные изменения с обеих сторон. Окулист – агиопатия сетчатки. Эхосканирование шейного отдела (ШОП) без структурной патологии, признаков листеза не выявлено. С 13 лет наблюдается повышенное давление (до 160), появился свист в ушах. Сурдолог по своей части ничего не определил. МРТ головного мозга: признаки незначительно выраженной смешанной несимметричной (латеровентрикулярный компонент) гидроцефалии. Учится в школе хорошо, но переживает за результаты (вегетативная лабильность). Ортопед – юношеский остеохондроз ШОП, деформация в поясничном отделе (10°), комбинированное плоскостопие 2 ст. В 14 лет лежал в кардиоревматическом отделении ДГКБ №8: ВСД по смешанному типу (беллатаминал, фезам, милдронат). В нефрологическом отделении ДГКБ №1: дисметаболическая нефропатия, нарушение обмена щавелевой кислоты, парезиальное снижение тубулярности функции почек (ксидифон, магне В6). В 15 лет лечился в неврологическим отделении ДГКБ №8: вертеброгенные цефалгии, аномалия Кимерли, синдром вегетативных расстройств (тералиджен, нейромультивит, фенотропил). Транскраниальное дуплексное сканирование: дистония крупных артерий основания головного мозга без дефицита кровотока. УЗДС: дефицит кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий умеренной степени, венозный отток не затруднен. МРТ головы, сосудов: очаговых патологических изменений не выявлено, незначительно выраженная сегментарная гипоплазия правой передней мозговой артерии, вариант Вилизиева круга. Головные боли не прекратились, но стали чуть реже и меньше по продолжительности (1-2 раза в неделю по суткам). При назначении атаракса по полтаблетки 2 раза в день почти прошли (1 раз за 2 недели). Но его нельзя же принимать постоянно…
  • Здравствуйте. Моему сыну 4 года поставили диагноз в психоневрологическом отделении - эпилептическая дисфункция головного мозга в сочетании с речевыми и поведенчискими нарушениями. говорит только слоги, все понимает. Дневное ЭЭГ - основной ритм коры не сформирован значительно выражены диффузные изменения корковой активности по типу замедления фоновой ЭЭГ эпизнаков нет. Ночное ЭЭГ - зарегестрирована эпилептиформная активность во сне, высокого индекса, в виде приемущественно латерализованных вправо разрядов ОВ-МВ свовлечением левой центральной области, реже - независимых региональных комплексов в правой височной и левой центрально-височной области. Морфология комплексов соответствует ДЭНД. Клинических проявлений не было. Осмотр психолога: уровень психического развития в пределах возрастной нормы. Осмотр логопеда: говорит отдельные слова, понимание присутствует, связная речь ниже нормы, сенемоторное развитие ниже нормы. Диагноз - задержка речевого развития. Невролог по диагнозу эписиндрома назначил суксилеп 250 1/2 капсула утром и 1 капсула вечером, За 4 месяца приема были приступы 1 раз в месяц - сильная головная боль, побледнение, рвота затем засыпал на 2 часа, просыпался все в норме. До приема суксилепа приступов не было никогда. Последние 2 месяца приступов нет. в речи изменений нет. После попали на при ем к профессору Ефимову А.П. из Н. Новгорода - ортопед реабилитолог нейроортопед. Зачеркнул диагноз, отменил лечение, поставил диагноз - последствия нотальной травмы головы и шейного отдела позвоночника, повышенное внутричерпное давление. На УЗИ исследования шейного отдела позвоночника сужена правая артерия, мозг не получает кислород в достаточном количестве, назначил свое лечение. Делали МРТ головного мозга: патологии нет. Что делать? какой все таки у нас диагноз!!!!!!!!!!!!!!!! Как лечить дальше ребенка?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      На мой взгляд не правы не те не другие, т.е. ДЭНД лечить суксилепом нет необходимости, так как это не эпилепсия. Если бы речь шла об эпилептической энцефалопатии, то на ЭЭГ были бы описаны соответствующие изменения, их нет. Если ваш ребенок ходит, бегает, движет руками и ногами, понимает обращенную речь, как вы написали, то ни о какой травме позвоночника и мозга речи быть не может...да и таких диагнозов, какой выставил вам доктор Ефимов мы уж не выставляем лет 8-10, это считается мягко говоря безграмотно.. причем, совсем безграмотно (вы же сделали МРТ исследование..норма)..... Я думаю ортопед должен заниматься ортопедией, а не неврологией... имея водительские права на машину вы ведь не садитесь за штурвал самолета.. да еще с пассажирами... разобьетесь...!!! Совет. Занимайтесь с логопедом-дефектологом, возможен прием ГАМКэргических ноотропов (когитум с 5 лет, энцефабол, ...), стимулирующих функции памяти. Проконсультируйтесь с генетиком, эндокринологом.

Последний вопрос на сайте

Читаем

    Лечимся

      Диагностируем