Моему сыну 1,5 года. Диагноз подковообразная почка. гидронефроз 2 степени левой половины. Вторичный хронический пиелонефрит, фаза ремиссии. Обследование проходили в БСМП. Урография - функция почек сохранена, почки медиализированы, члс с обеих сторон ротированы. Слева контрастирование члс отсрочено по времени, члс расширена за счет пиелоэктазии до 4 см, чашечки ротированы до 2 см. зона пус не визуализируются, эвакуация отсутствует до 2 часов. Справа - члс не расширена, ротирована, форниксы структурны, мочеточник тоничен, эвакуация к 45 мин. УЗИ почек: Правая - ротирована, нижний полюс уходит медиально, 7,3*3,1 см, паренхима - 1,6 см, члс не расширена. Включений нет. Левая - ротирована, контур ровный, 8,6*3,5 см., паренхима - 1,3 см., чашечки - 1,5 см, лоханка - 4*1,6 см. Включений нет. Истмус между нижними полюсами паренхиматозный - 3,5 * 1,6 см. Показано оперативное лечение - истморезекция, резекция лмс слева, уретеропиелоанастмоз. Пожалуйста, скажите, обязательно ли нужно разделять почки? Сколько времени после операции ребенок должен лежать? Читала, что разделенную почку нужно как-то фиксировать, чтобы она опять не срослась. Можно ли делать лапароскопию? Или операция только полостная? Заранее спасибо за ответ.
Подковообразная почка
-
Уважаемая Наталья! Операция по поводу гидронефроза 2 ст. одной из половин подковообр. почки показана. Выполняется открытым доступом. После истморезекции почки как правило расходятся, и не срастаются. Пластику пиелоуретерального сегмента (ПУС) иногда можно не выполнять. Однако, выбирать делать или не делать пластику лоханки возможно только в ходе операции. После операции дети такого возраста быстро активизируются. Если мочевая трубка не ставится, то дети могут быть выписаны через 3-7 дней. В случае установления мочевой трубки (при пластике лоханки), при восстановлении оттока мочи по уретеропиелоанастомозу, дети выписываются на 10-20 день. Лапароскопические операции в случае подковообр. почки в Челябинске не выполняются.
Вопросы и комментарии