Язвенной болезнью (пептической язвой) является эрозия в стенке слизистой оболочки желудка или первых нескольких сантиметров двенадцатиперстной кишки. Язва образуются, когда нарушена защита органов, что позволяет кислым пищеварительным сокам разъедать их стенки. Защита нарушается благодаря
- хеликобактерной инфекции,
- долгому приему нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП),
- опухолям (гастринома),
- острой пище,
- в следствии физических стрессовых событий таких, как болезнь, операция, травма, нервное перенапряжение.
Симптомы и признаки
Симптомы язвенной болезни могут варьироваться в зависимости от индивидуума: зависят от расположения язвы и возраста пациента; многие пациенты, особенно пожилые пациенты, имеют мало или у них совсем нет симптомов.
- Типичные симптомы язвенной болезни включают изжогу (жжение) и боль в верхней части живота.
- Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту и боль между лопатками в спину.
- Боль язвенной болезни часто начинается около двух часов после еды, а также происходит ночью.
- Диарея не является явным симптомом заболевания, только если она вызвана гастриномой; чаще она - побочный эффект приема медикаментов.
- Симптомы язвенной болезни также могут быть похожи на симптомы различных других заболеваний и состояний. К ним относятся расстройство желудка, рефлюкс-эзофагит, желчную колику, гастроэнтерит, камни в желчном пузыре и другие.
Еще некоторые факты:
- Язвы могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
- Их очертания: от эрозий глубокого проникновения; до эрозий более поверхностных и не связанных с мышечным слоем слизистой оболочки.
- Язвы могут возникнуть в любом возрасте, в том числе младенчестве и детстве, но наиболее распространены среди людей среднего возраста.
- Курение является фактором риска для развития язв и их осложнений. Кроме того, курение ухудшает заживление язв и увеличивает частоту рецидивов. Риск возрастает с количеством выкуриваемых в день сигарет.
Если не лечить язвенную болезнь, она может привести к осложнениям, в том числе опасным для жизни.
- Кровоизлияние от легкой до тяжелой степени является наиболее частым осложнением язвенной болезни. Симптомы включают в себя: кровавая рвота, кал с примесью крови или черного цвета, слабость, обморок, жажда, потливость.
- Если язва уже большого размера, тогда содержимое желудка может пролиться в брюшную полость, в результате чего возникнет перитонит.
Диагностика и лечение
Диагноз язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка ставится на основании сбора тщательной личной и семейной истории включая симптомы и выполнение некоторых исследований.
- При ФГС специальный инструмент с оптикой и подсветкой вставляется через рот и горло в желудок. Эндоскоп делает снимки и / или отправляет изображения на монитор компьютера. Во время процедуры может быть взята биопсия - небольшой образец ткани пищевода или желудка - для изучения его под микроскопом.
- Анализ крови из вены, чтобы проверить на хеликобактерную инфекцию - наиболее частую причину язвы.
- Общий анализ крови (есть ли анемия) и анализ кала на выявление в нем крови могут указывать на то, что есть перфорированная язва желудка.
Планы лечения для язвенной болезни индивидуализированы и направлены на искоренение причин, приведших к заболеванию, а также к профилактике, это значит, что курение запрещается.
Лечение язвенной болезни включает в себя:
- снижение количества желудочной кислоты таким образом, чтобы желудок или двенадцатиперстная кишка могли залечиваться,
- искоренение хеликобактерии, если имеется,
- прием медикаментов только по назначению,
- в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вопросы и комментарии