Острый панкреатит возникает при внезапно возникшем воспалении поджелудочной железы. Важно обнаружить его на ранней стадии, так как это заболевание несет в себе серьезные осложнения и даже в тяжелых случаях - смерть.
Поджелудочная железа имеет две основные функции:
- Секреция пищеварительных ферментов и
- Производство инсулина и глюкагона (гормоны, участвующие в контроле уровня глюкозы в крови).
Поджелудочная железа контролирует переброс высвобождающихся в ней пищеварительных ферментов в тонкую кишку, где они активируются, чтобы помочь пищеварению. Если создаётся условие, при котором активированные пищеварительные ферменты выходят из поджелудочной железы неконтролируемым образом и начинают атаковать её, говорят об остром панкреатите.
Большинство приступов острого панкреатита являются умеренными и устраняются через несколько дней. Некоторые атаки заболевания являются серьезными и требуют интенсивной терапии. При тяжелом панкреатите может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство. Крайне важно правильно установить диагноз и оценить тяжесть случая; в кратчайшие сроки снять боль и восстановить выработку пищеварительных ферментов. В переходный период могут помочь ферментные препараты - смотри инструкцию Креон 10000.
Причины острого панкреатита
В большинстве случаев острый панкреатит вызывается
- желчными камнями или
- потреблением алкоголя.
Менее распространенные причины могут быть связаны с
- медикаментами,
- расстройством липидов,
- вирусными инфекциями,
- травмой живота,
- аутоиммунными состояниями.
Для меньшинства пациентов причина острого панкреатита может быть неизвестна.
Наиболее распространенной причиной острого панкреатита являются желчные камни. Канал поджелудочной железы и желчный проток соединены вместе, когда они входят в тонкую кишку, поэтому желчные камни могут блокировать общий канал, вызывая обструкцию протока поджелудочной железы и острого панкреатита. Для некоторых пациентов острый панкреатит может быть первым признаком желчнокаменной болезни.
Постановка диагноза: признаки, симптомы
Характерной особенностью острого панкреатита является сильная боль в верхней части живота. Точка её локализации зависит от места воспаления поджелудочной железы. Так как этот орган в виде банана лежит в подреберье, боль может быть и с правой части и по центру, и под левым ребром.
- Боль внезапна, увеличивается в интенсивности и ощущении, часто излучает в спину, может быть менее выражена в вертикальном положении.
- Тошнота и рвота с низкой степенью лихорадки также связаны с острым панкреатитом.
Острый панкреатит подозревается на основании типичных симптомов тяжелой боли в верхней части живота и факторов риска, таких как затяжное потребление алкоголя или история болезни желчного пузыря. Диагноз может быть подтвержден измерением крови двух пищеварительных ферментов - амилазы и липазы. Высокие уровни этих двух ферментов будут сильно предполагать острый панкреатит.
Важно распознать приступы острого панкреатита, поскольку пациенты нуждаются в интенсивном мониторинге и агрессивном лечении, поэтому проводят дополнительные анализы крови. Во внимание принимаются и клинические параметры для установления полной картины, такие как
- наличие пониженного давления,
- учащенного сердцебиения,
- вздутия живота,
- рвоты,
- уменьшение боли в сидячем положении,
- возможно диареи и присутствие синюшных пятен в районе пупка и паха.
УЗИ или КТ живота помогут подтвердить диагноз острого панкреатита и установить возможные причины, особенно если есть желчнокаменная болезнь.
Лечение острого панкреатита
Большинство приступов острого панкреатита легкие, и лечение включает болеутоляющие средства, гидратацию и период голодания. У 20% пациентов панкреатит может быть тяжелым и потребует интенсивной терапии и медицинских процедур.
Большинство случаев заболевания обычно продолжаются несколько дней, если нет некроза поджелудочной железы (мертвая ткань в поджелудочной железе) или присутствия жидкости в поджелудочной железе или вокруг нее. Тяжелый острый панкреатит чаще связан с некрозом поджелудочной железы и сборами жидкости.
Дальнейшие приступы острого панкреатита могут быть в значительной степени предотвращены путем удаления желчного пузыря и желчных камней и исключения употребления алкоголя.
Панкреатический некроз или сбор жидкости вокруг поджелудочной железы - проблема более сложна и может потребовать дальнейших вмешательств по удалению мертвой ткани и удаления жидкости.
Мы О Здоровье
Вопросы и комментарии