Мужское бесплодие. Чем могут помочь андрологи

Жизнь мужчины считается состоявшейся, если он посадил дерево, построил дом и вырастил сына. К сожалению, последнее удается далеко не всем.

Как часто встречается мужское бесплодие?

О распространенности мужского бесплодия можно судить по следующим показателям. В настоящее время в мире каждый 5 - 6 брак является бесплодным. В нашей стране, с учетом тяжелой экологической ситуации и ряда других неблагоприятных социальных факторов, частота бесплодия в браке даже выше. Неспособность мужчины иметь детей является причиной бесплодного брака в 45% случаев.

Каковы наиболее частые причины мужского бесплодия?

К мужскому бесплодию могут привести следующие причины:

• перенесенные заболевания как свинка, вирусный гепатит, краснуха, мочеполовой туберкулез, сахарный диабет,
• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис, СПИД, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз...),
• воспаление яичек (орхит) и его придатков (орхоэпидидимит)
• неопущение яичка (крипторхизм)
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)
• повреждение семенного канатика во время хирургических операций, закупорка выводных протоков семенных пузырьков
• радиоактивное облучение, химиотерапия
• курение, наркомания и алкоголизм
• использование анаболических стероидов
• генетические и иммунологические причинные факторы мужского бесплодия.

Что нужно делать, если причиной бесплодного брака является мужчина?

Прежде всего, не следует отчаиваться. Современная медицина имеет колоссальные возможности в лечении мужского бесплодия. Поэтому лучшее решение - обратиться к врачу-андрологу, специалисту по проблеме мужского бесплодия. Вы пройдете тщательное обследование, направленное на выявление одной или нескольких из указанных выше причин мужского бесплодия.

• Вначале обследования собирается анамнез , исследуется сперма пациента, оценивается ее оплодотворяющая способность и другие параметры.
• В дальнейшем могут быть назначены другие необходимые анализы, перечень которых устанавливается индивидуально:
• микробиологическое,
• гормональное,
• иммунологическое и генетическое исследования,
• ультразвуковая диагностика.
• В ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии яичка.

Как и насколько успешно лечится мужское бесплодие?

В настоящее время многие формы мужского бесплодия считаются излечимыми.

• Даже если сперма мужчины не содержит живых сперматозоидов, возможен забор сперматозоидов или клеток сперматогенеза прямо из яичка или его придатка (вспомогательные хирургические технологии TESE и MESA) и использовать их для искусственного оплодотворения (IVF, ICSI).

Эффективность современных методов искусственного оплодотворения достигает порядка 40%. Однако, известно, что около 70% бесплодных мужчин можно успешно лечить без использования искусственного оплодотворения. Такое лечение заключается в коррекции и устранении выявленных у данного пациента причин бесплодия.

• Это может быть антибиотикотерапия, гормонотерапия, иммунокоррекция и т.п.
• При обнаружении непроходимости семявыносящего протока выполняется микрохирургическая операция по восстановлению его проходимости.
• При наличии варикоцеле выполняется хирургическая операция. Современное же хирургическое лечение варикоцеле подразумевает обязательное использование микро-хирургической техники.

Итак, арсенал современной медицины в лечении мужского бесплодия чрезвычайно богат, а значит и шансы на успех весьма велики.

Хотелось остановиться на проблемах детской андрологии. Рождаются мужчинами все мальчики, но становятся отцами не все. Врачи-андрологи могут уже на ранних стадиях выявлять различные аномалии развития мальчиков, вести профилактическую работу, которая поможет снизить количество бесплодных мужчин в будущем.

В заключении хочу сказать, бесплодие - это проблема пары, поэтому лучше, решать ее совместно, усилиями обоих партнеров. И если вы и ваш партнер твердо решили сделать все для рождения малыша, очень важно, чтобы Вы поддерживали друг друга и внимательно прислушивались ко всем рекомендациям врача.

Ноздрачев Д.В., андролог, сексопатолог, уролог