Полное обследование перед беременностью

Если вы захотите заняться собой всерьез перед тем как забеременеть, или есть подозрения на какие либо заболевания, вам необходимо полное обследование.

План обследования

1. Гормональное обследование (сдается кровь на 5-8 день менструального цикла): ЛГ, ФСГ, СТГ, Пролактин, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, Тестостерон, ДГА-S, Кортизол, Эстрадиол. На 20-2 день менструального цикла: Прогестерон.
2. Исследования на наличие TORCH комплекса: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ (1 и 2), ЦМВ, краснуха, токсоплазма.
3. Мазок на степень чистоты.
4. Спермограмма (сдается после 3-5 дней воздержания)
5. Гистеросальпинография (ренгеновский снимок матки и маточных труб)
6. Узи с 6 дня менструального цикла с целью выявления динамики роста фолликулов и овуляции.
7. Проба Шуварского (посткоитальный тест)
8. Кровь на RW, СПИД, гепатиты (муж, жена).
9. Клинический анализ крови, плюс свертываемость.
10. Общий анализ мочи.
11. Цитологические исследования.
12. ЭКГ
13. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности.

Теперь по каждому пункту в отдельности:

• 1. Кровь сдается натощак, с утра. Как правило, врачи рекомендуют мерить БТ (базальную температуру). А график БТ является ничем иным, как отражением гормонального уровня организма, если научиться правильно пользоваться этим методом , то можно неплохо изучит себя, однако это время, и главное метод весьма с большими погрешностями, начиная от градусника и заканчивая количеством часов сна. Поэтому стоит сдать кровь на гормоны и точнее и быстрее.

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводится определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулстимулирующий гормон), ЛТГ (лактотропный гормон) - регулируют функции половых желез.
Пролактин. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
ДЭА-сульфат . Основной источник - надпочечники.
Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.

• 2) Инфекции, не стоит и объяснять опасны, не только для будущей матери различными воспалениями и как следствие спайками и прочим, но и будущему малышу. Они могут служить причиной замершей беременности или различных пороков. При этом сдавать на инфекции рекомендуется в независимых лабораториях, и как минимум 2 раза, для исключения ошибки и главное, избежания обманов со стороны врачей, которые сейчас часто встречаются. Как бы вы и не доверяли своему врачу.

3) Мазок на степень чистоты. Должна быть первая степень чистоты. Это нужно для точности проводимых далее анализов, выявления различных воспалительных процессов (молочница, гарднерелла). Например, при гистеросальпинографии, иначе есть вероятность занести инфекцию в матку и последующими воспалениями, многие врачи грешат проведением ГСГ без предварительных обследований, будьте внимательны.

• 4) Спермограмма сдается для исключения влияния мужского фактора. Как сдается анализ вам расскажут в том месте где будете сдавать. Перед спермограммой необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

5) ГСГ - Рентгенологический метод исследования внутренних женских половых органов. Направлен на определение формы полости матки, характера просвета ее стенок и труб. Введенное контрастное вещество при проходимости труб дает возможность получить на рентгенограмме внутренний контур матки и труб хоть и для некоторых несколько болезненная. ГСГ проводится амбулаторно, без обезболивания, допускается принятие ношпы или баралгина. В рентгеновском кабинете шприцем медленно вводят в канал шейки матки контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество отражается черным цветом. С собой хорошо взять прокладку и ехать желательно не одной а с кем то. Вероятность ложноотрицательных результатов 20% т.к. контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб, а не из-за их истинной непроходимости, однако это самый точный метод, идущий после лапароскопии. После гсг можно беременеть уже на следующий месяц. Однако в этот месяц надо обязательно предохраняться.

• 6) Узи необходимо для точного понимания происходит и у вас овуляция, состояние эндометрия, и вообще выявить проблемы если они есть. При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки,писывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.

7) Проба Шуварского это тест на иммунологическую совместимость. Сделать его полезно, потому как много времени можно потерять на поиск различных причин. Несовместимость это когда в организме женщины вырабатываются антитела (специфические белки) против сперматозоидов мужа, которые подавляют подвижность сперматозоидов и способность их к оплодотворению яйцеклетки. Под обычным микроскопом изучается слизь, взятая из канала шейки матки после полового акта. Тест проводится в день овуляции. Шеечную слизь, полученную через 3-10 часов после полового акта, исследуют под микроскопом для определения общего количества сперматозоидов, а также степени их подвижности. Наличие в шеечной слизи активно движущихся сперматозоидов свидетельствует об иммунологической совместимости. В случае несовместимости, сперматозоидов нет вообще или есть единичные, но неподвижные. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, то результат теста может быть неудовлетворительным, т.к. до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Поэтому зачастую необходимо провести несколько таких тестов, причем отслеживаться время наступления овуляции по результатам УЗИ

• 8) 9) 10) Общие анализы сдаваемые вместе с мужем. Так же чтобы выявить возможные заболевания.

Так же полезно пить фолиевую кислоту и витамин Е во вторую фазу цикла, так как он может «забивать» овуляцию. Правильно питаться, ограничение кофе, обилие свежего воздуха и здоровый сон. В заключении хочется сказать, что все это стоит делать при действительно каких то проблемах, потому как наши врачи за редким исключением начинают нас лечить, стимулировать и приставать к нам без этих обследований, считая, что это не нужно. Последствия могут быть любыми.