Ларингеальные маски — это одноразовые или многоразовые надгортанные устройства, которые могут использоваться в качестве временного метода поддержания дыхания больного во время анестезии или в качестве немедленной меры по спасению жизни при затрудненной или неисправной проходимости дыхательных путей. Внедренные в клиническую практику в 1980-х годах, они изначально использовались преимущественно в операционных, но стали широко использоваться в отделениях интенсивной терапии, отделениях неотложной помощи и полевых условиях.
Ларингеальные маски бывают разных форм и конфигураций. Они состоят из трубки, прикрепленной к надувной эллиптической манжете, предназначенной для покрытия надгортанной области. Устройства эффективны в случаи слепого введения через рот и гортанную часть глотки - для обеспечения вентиляции и облегчения проходимости дыхательных путей спонтанным либо с положительным давлением.
Первые модели этих надгортанных устройств были многоразовыми. Но требования к очистке и высокая стоимость подтолкнули поставщиков к использованию менее дорогих одноразовых ларингеальных масок. Существует несколько моделей канала для облегчения эндотрахеальной интубации:
- Оригинальная конструкция имеет перекладины над отверстием, которые предназначенны для предотвращения пассивного вклинения надгортанника в отверстие. Однако эта конструкция значительно усложняет интубацию через это устройство. Эти устройства первого поколения по-прежнему широко используются в обычных случаях из-за их низкой стоимости и низкого уровня осложнений.
- Маски второго поколения обеспечивают более высокое давление уплотнения благодаря улучшенному материалу уплотнения или конструкции, не имеют перекладин отверстия, позволяют проводить более легкую интубацию с использованием обычных эндотрахеальных трубок и обеспечивают порт доступа к желудку для вентиляции или аспирации желудочного содержимого. Некоторые модели даже оснащены защитой от укусов.
- Ларингеальные маски армированные специально сконструированы для облегчения слепой интубации в сложных случаях или для проведения эндоскопических манипуляций. Их прочность и гибкость обеспечивает надежность и минимизирует травматичность гортани больного. Эта модель доступна как в многоразовой, так и в одноразовой форме и имеет ручку, разработанную для обеспечения оптимального позиционирования, и планку, разработанную для поднятия надгортанника в сторону для облегчения интубации. Эти устройства имеют предварительно сформированную ненадуваемую манжету, армированный воздуховод. Мягкий силиконовый материал по минимому раздражает ткани поэтому комфортен даже при длительном использовании. Интубация может проводиться без прерывания снабжения пациента кислородом. Их можно использовать для всех возрастов, от младенцев до взрослых.
Мы ОЗдоровье
Вопросы и комментарии