Большую угрозу здоровью больного сахарным диабетом несут его осложнения, которые выражены сосудистыми изменениями, приводящими к инсультам, снижению зрения. Одно из осложнений - синдром диабетической стопы встречается у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа, преимущественно у мужчин за 50 лет, и, как правило, является результатом взаимодействия целого ряда причин:
- Периферическая нейропатия - потеря чувствительности в ногах, которая приводит к незамечаемым травмам, что может привести к язвам на ногах.
- Деформации стопы диабетика может привести к нарушению давления на ноги и образованию мозолей.
- Травмы, часто минимальные, повторяющиеся и не воспринимающиеся больным как серьёзные.
- Артериальная недостаточность. Плохое кровоснабжение ног замедляет процесс заживления ран и увеличивает риск расширения раневой зоны.
- Нарушение устойчивости к инфекции - повышает возможность тяжелой инфекции, приводит к повышенному риску ампутации нижних конечностей.
Во многих случаях язвы на ногах можно предотвратить с помощью соответствующей медицинской помощи и внимания к пациента к себе.
Профилактика язв
Профилактика язв является чрезвычайно важным и должна включать:
- Регулярный осмотр ног.
- Быструю обработку возникающих проблем с ногами (ранки, трещинки, мозоли, грибки, шелушение и прочее). При этом нельзя применять йод, зеленку, спирт и марганцовку. Они противопоказаны, так как ухудшают заживление ран, к тому же могут вызвать ожог. Нельзя использовать даже обычный лейкопластырь для закрытия повреждений.
- Подбор соответствующей обуви, она должна быть удобна, не натирать кожу, не давить, иметь мягкую стельку. Обувь носить нужно только на хлопковый носок. Не следует носить сандалии, босоножки, то есть обувь с дырочками, так как в них могут попадать камешки и натирать ноги, из-за плохой чувствительности могут возникать ранки.
- Ежедневную смену носков (колготок) на чистые.
- Ежедневное омывание ног тёплой водой и тщательное высушивание кожи.
- Сухую, растрескавшуюся кожу надо смазывать кремом.
Если во-время не принять меры, мелкая ранка может перерасти в глубокую язву, тогда гноение может перейти на кость, а эта беда уже практически не излечима у диабетика.
Предрасполагающие факторы
Немного коснемся факторов, что способствуют диабетической стопе. Итак:
- Плохое зрение, особенно у пожилых людей, людей с диабетической ретинопатией, может привести к падениям и травмам ног.
- Плохое зрение также вносит свой вклад в сложности ухода за ногтями: деформированные, заросшие ногти могут приести к травме кожи.
- Сопутствующие заболевания и госпитализация часто приводят к ограниченной подвижности, пролежням.
- Плохой контроль сахара в крови, как результат - несвоевременная помощь организму, снижение иммунной функцииувеличивают риски язвы или ампутации, особенно у людей, со стажем диабета более 10 лет.
- Риск получения проблем со стопой также увеличивается у людей с другими осложнениями диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания и почечные осложнения.
- Депрессия чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями и может привести к недостаточной заботе о себе, ведущей к инфекции или повреждению кожи.
Напоследок совет диабетику: обязательно прислушивайтесь к ощущениям в ногах, - боль различного характера, чувство жжения, появление трещин пяток, покалывания, онемения стоп говорит о начале поражения болезнью ног. Обязательно об этом скажите вашему врачу эндокринологу, диабетологу или терапевту на приёме.
Вопросы и комментарии