У большинства людей с малого возраста иногда случаются запоры. В этом нет ничего необычного, но если запоры становятся хроническим, тогда они доставляют немало медицинских проблем их обладателю, а иногда и окружению. Одна из причин этих страданий - кишечная непроходимость. Об этой проблеме подробнее можно почитать тут - http://sovets.net/2624-neprokhodimost-kishechnika.html. У детей основные причины запоров связаны не с анатомическими аномалиями или органическими повреждениями. Чаще всего эти причины связаны с поведением или питанием ребёнка. Давайте разберёмся.
Норма
Как определить, что у вашего ребёнка запор? Частота опорожнения кишечника сильно меняется, она уменьшается с возрастом: маленькие дети ходят на горшок несколько раз в день, но к школьному возрасту частота стула приближается к частоте взрослого человека. Тем не менее у 90% детей кишечник опорожняется хотя бы раз в день. И даже если у ребёнка стул бывает не каждый день — совершенно не обязательно бить тревогу. Однако, стоит обращать внимание на малыша и знать, что не считается нормальным такие симптомы:
- Боль при дефекации;
- Боли в животе;
- Кровь в стуле;
- Чувство неполного опорожнения кишечника;
- Твёрдый стул;
- Напряжение;
- Недержание кала;
- Потеря веса;
- Рвота;
- Проблемы с ростом и развитием.
Не нужно дожидаться присутствия всех симптомов прежде чем надумаете показать дитя врачу.
Причины
Органические расстройства, вызывающие запоры встречаются редко, они включают в себя:
- Болезнь Гиршпрунга;
- Кистозный фиброз;
- Болезни обмена веществ;
- Щитовидная болезнь;
- Спинальные аномалии мозга;
- Пороки заднего прохода или прямой кишки;
- Диабет;
- Целиакия болезнь;
- Отравление свинцом;
- Побочные эффекты лекарств (антидепрессанты, препараты СДВГ, антациды, наркотические средства).
Нарушение в питании - наиболее распространенная причина беды. Очень часто дети страдают запорами из-за отсутствия в пище клетчатки и избытка продуктов с высоким содержанием простых сахаров - «фастфуд». Большинство детей не съедает достаточного количества овощей и фруктов, необходимых для получения нужного количества клетчатки.
Дети могут задерживать стул если испражнение становится болезненным. Как вариант, дети удерживают стул, чтобы не прерывать свои занятия.
Когда дети задерживают стул вода реабсорбируется из кала в стенки толстой кишки, что вызывает застой и делает дефекацию ещё более болезненной. Иногда, вопреки усилиям, «проскакивают» небольшие кусочки кала и вызывают «недержание кала» или энкопрез.
Как лечить запор у детей
К сожалению, если запор становится хроническим, его лечение требует много времени. Не существует «волшебной пилюли», зато требуется время, терпение и усилия чтобы оставить запор в прошлом. Однако это вполне достижимо.
Лечение состоит из трёх этапов: очистка кишечника, смягчение будущего стула и изменение поведения.
Шаг 1: Очистка
Вопрос стоит просто - что сделать прямо сейчас? Вот что делают врачи:
- Дают слабительное «полиэтиленгликоль»: это безвкусный и почти без запаха порошок, его можно смешивать с питьём и он хорошо переносится. Принимают один-два раза в день до достижения эффекта.
- В качестве слабительного прописывают минеральное масло: в расчёте от 15 до 30 мл на год возраста в день. Дети его не любят из-за противного вкуса.
- В качестве крайней меры используют клизмы. Прежде чем их применять надо посоветоваться с врачом.
Шаг 2: Изменение питания
Ребёнок покакал. Что делать дальше? Если он будет питаться так же, как раньше или будет по прежнему удерживать стул проблема будет повторяться. Вот некоторые рекомендации относительно того что можно есть и что лучше есть не следует:
Можно:
- Пищевые волокна : съедать 5 порций фруктов и / или овощей в день.
- Фрукты / овощи с более высокими источниками волокна: выбирать абрикосы, чернослив, сливы, изюм, горох, фасоль, брокколи.
- Избегайте бананов : у некоторых они могут вызывать запор.
- Продукция из 100% цельной пшеницы: хлеб, макаронные изделия, лепешки и т.д.
- Богатые пищевыми волокнами зерновые.
- Используйте коричневый рис вместо белого риса.
- Нерассасывающиеся углеводы (они удерживают воду в ЖКТ и смягчают стул): чернослив, груши, яблочный сок.
- Пейте больше воды.
- Увеличьте физическую активность: это увеличивает активность толстой кишки.
Не стоит:
- Белые углеводы и простые сахара (конфеты, белый хлеб, газированные напитки и т.д.).
- Быстрое питание: не чаще одного раза в неделю.
Шаг 3: Изменение поведения
Теперь, когда запор у ребёнка прекратился и вы изменили его питание остался ещё один важный шаг. Нужно изменить поведение ребёнка. И это может оказаться самым непростым.
Вот некоторые рекомендации:
- сделайте большой плакат и повесьте так, чтобы он был виден ребёнку (не гостям!),
- придумайте систему вознаграждения. Например: за каждое каканье — звезда. За определённое количество звёзд ребёнок может выбрать новую игрушку. Или что-то подобное.
У него появится стимул посидеть 10 минут на унитазе после еды или после ванны. Ели не получилось — всё равно поощрите.
Не ждите быстрых результатов, избегайте негатива, не расстраивайтесь из-за возможных рецидивов. После достижения успеха слабительное (если ребёнок его принимал) прекращайте давать не резко, а постепенно.
Если есть подозрения, что запор имеет органические причины или если описанные методы не приносят успеха обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу.
Мы О Здоровье
Вопросы и комментарии